常常被誤會的感冒

2018年的第一個月，天氣異常的冷。患呼吸道疾病的孩子擠滿了醫院，但並不是所有的呼吸道疾病都得去醫院。面對患病的孩子，家長如何判斷是否去醫院看醫生，如何選擇最科學穩妥的護理方式，如何讓孩子少吃虧、家長更淡定，這是我分享的初衷。

感冒

與其他疾病相比，孩子患感冒（上呼吸道感染）的次數會更多。在剛出生的頭兩年，大多數孩子都會患感冒8-10次。如果孩子在幼兒園接觸很多孩子，或他有哥哥姐姐也是學齡兒童，那麼這個孩子患感冒的次數會更多，因為感冒在親密接觸的孩子之間非常容易傳染，令人欣慰的是：大多數感冒會自行痊癒且不會誘發任何更糟糕在疾病。

感冒大多由病毒引起，病毒是一種非常微小的感染性生物。一個噴嚏或者咳嗽可能直接將病毒傳播給另一個人。當然，病毒同樣也有可能以以下方式間接傳播：

一旦病毒出現並且繁殖，孩子將會出現下述癥狀和體征：

1.流鼻涕（剛開始是清鼻涕，接下來常常變得更為稠，並帶有顏色）

2.打噴嚏

3.輕微發熱（38.3-38.9），特別是晚上

4.食慾降低

5.咽喉疼痛，並且可能吞咽困難

6.咳嗽

7.喜怒無常

8.頸部出現輕微的腺體腫大。

如果孩子患沒有併發症的典型感冒，這些癥狀應該在7-10天後逐漸消失

感冒治療

如果患有感冒，大一點的孩子一般不需要去看醫生，除非病情變得更加嚴重。如果他只有3個月大或者更小，無論如何，在孩子出現第一個癥狀時就要去看兒科醫生。因為小一點的嬰兒，癥狀具有誤導性，感冒很有可能快速地發展成為更嚴重的其他疾病，例如：細支氣管炎、假膜性喉炎或者肺炎。如果3個月以上的孩子也出現以下情況，家長就應該諮詢兒科醫生。

1.每次呼吸的時候鼻孔張開（鼻翼煽動），肋骨和胸骨之間及周圍的皮膚凹陷，呼吸急促或者存在任何一種呼吸困難。

2.嘴唇或者手指甲（甲床）發青。

3.鼻腔內分泌的稠液10-14天後依然存在。

4.咳嗽不止（持續超過一周）

5.耳部疼痛，或持續易激和哭鬧。

6.體溫超過38.9。

7.過度嗜睡或者脾氣暴躁。

兒科醫生一般需要親自檢查一下孩子，或要求你密切觀察孩子，如果孩子的情況沒有一天天好轉，並且從患病起1周內沒有完全恢復，你就需要告知兒科醫生。

不幸的是，對於普通感冒，現在還沒有太好的治療方法。抗生素可以用來對抗細菌感染，但是對病毒完全沒有效果（還可能出現副作用），所以，你能做的最大努力只能是讓孩子舒服一點。確保孩子得到充足的休息，攝入足夠的水分。如果孩子出現了發熱或者感到不舒服，給他一些單一成分的對乙醯氨基酚或者布洛芬。布洛芬已經獲得批准用於6個月及以上的孩子，然而，千萬不要把它給一個脫水或反覆嘔吐的孩子服用（注意嚴格按孩子年齡的推薦劑量、間隔時間服用）。

有一點非常重要，美國兒科學會認為非處方鎮咳葯對6歲以下兒童無效。很多臨床試驗表明，感冒藥和鎮咳葯對6歲以下孩子無效，卻極有可能引起非常嚴重的副作用。另外，咳嗽是孩子機體清除下呼吸道黏液的一種自然機制，一般來說沒有必要刻意抑制它。

感冒預防

如果孩子還不滿3個月，預防他感冒的最好辦法就是讓他遠離感冒的人群。特別是在冬天，這一點非常重要，因為很多病毒都在冬天引起感冒並大規模傳播。一種可以使孩子及成人患上輕微疾病的病毒，有可能使嬰兒患上更為嚴重的疾病。

如果孩子在上幼兒園，而且患了感冒，教會他在咳嗽和打噴嚏時遠離他人，學會在此時用一張紙巾遮住口鼻，並用紙巾來擦鼻涕。這樣做可以防止他將感冒傳染給其他人。同樣，如果孩子有可能接觸感冒的人，教會他隨時注意遠離患者。同樣，教會他規律的洗手，這樣做可以很大程度上減少病毒的傳播。

教你的孩子打噴嚏或咳嗽時，用胳膊肘或肩膀遮住口鼻。甚至咳嗽的時候用紙巾或手絹來遮住口鼻，比孩子用自己的手來遮要好得多。因為如果病毒到了孩子的手上，就能隨著孩子的手傳播到任何一個他摸過的人或物體上，比如兄弟姐妹、朋友或者玩具。

資料來源：《美國兒科學會育兒百科》P593-595

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