醫生是如何選擇藥物的？

很多人都很好奇這個問題：醫生在治療的時候是怎麼選擇藥物的？下面，我從臨床藥學的角度為大家解釋一下：

首先，醫生傾向於選擇自己熟悉的、常用的藥物。

因為他們對這些藥物的藥性熟悉，開處方時在用法用量和注意事項方面不容易出錯，對藥效的預判比較有把握，對潛在的不良反應也有較為豐富的處理經驗。就像名導演總是會傾向於選擇自己熟悉的那幾個演員拍戲一個道理。熟悉的藥物主要來自醫生所接受的專業訓練和培養，臨床實操中形成的用藥習慣和與同行交流獲得的用藥信息。

其次，醫生會考慮患者因素選擇藥物。

1.根據患者的經濟狀況，是否有醫療保險報銷是選擇藥物的一個重要的考慮因素。

2.根據患者本身的治療目標和期望，尤其對於重大惡性疾病的治療，例如是嘗試徹底根治，還是舒緩治療；近期是否生育要求等。

3.根據患者既往的疾病史，手術史、藥物治療史、藥物過敏史，是否有多重基礎疾病（長期慢性病、免疫缺陷等），是否正在服用其它藥物，肝腎功能是否正常，是否可以耐受藥物不良反應，是否是特殊人群（老人年、兒童、妊娠和哺乳期婦女等）。

4.根據患者的依從性，是否卧床、吞咽功能是否正常、是否有合格的看護人員等。如果是長期用藥，還會結合患者取得藥品的方便程度考慮。

5.有時醫生也會經過評估患者用藥史，會繼續使用患者曾經使用過的藥物。

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