你也談「腰突」色變嗎？

庄強 畢博士運動康復 微信號jijinmolian

上篇

我們談到腰椎間盤突出與腰椎間盤突出症的鑒別方法以及腰痛的大致分類有哪些。生活中很多人都曾有腰痛的經歷，並不是所有腰部疼痛都是「腰突」。

生活中多數的慢性腰痛屬於軟組織因素導致，只要正確評估及針對訓練均能擺脫疼痛。那麼腰椎間盤突出症的情況應該如何應對呢，難道只能靜養少動嗎？並非如此，科學合理的針對性康復訓練是非常必要的。

首先，需要明確根據腰突症不同的程度和情況，採用相應的處理措施。原則是:

初次發作的且癥狀不是特別嚴重的，提倡採用保守治療。

2

反覆發作或癥狀特別嚴重的，或者保守治療後無效的，再考慮是否進行手術治療。

3

如果手術後一定積極配合康復訓練，儘早恢復身體功能。

接下來將關於

如何針對腰突症進行正確

有效的康復練習展開說明

小編的媽媽患有腰椎間盤突出症多年，因長期的勞動疲累所致，發作時疼痛難忍，還會壓迫神經導致腿部串麻感。疼痛劇烈時，也有考慮過手術治療，出於對手術的恐懼心理及擔心術後複發問題一直沒有進行。作為兒子看到媽媽受腰痛的困擾很是著急，幸運的是所學的運動康復技術此時排上了用場。

急性發作期過後，給媽媽做了身體評估和檢測。除去醫生給予的影像學診斷結果暫不考慮。姿態評估發現：骨盆後傾＋前移、胸廓後移、頭前移。該姿態易致下背部與臀部拉長無力，屈髖肌群緊張、核心失穩無力，亦會引起頸部疼痛及不適。隨後進行了手法的干預及動作練習。

腹部松解

先進行淺筋膜剝離，如圖上雙手捏起皮膚及淺筋膜層，像推土機一般自下而上或由外向內進行緩慢剝離，重複3~5次；

2

再進行深層放鬆，如圖下雙手鬆解腹部上潛伏的痛點，逐步探查到痛點後松揉開，持續3min或痛值減半。

背部松解

與腹部相同先進行淺筋膜層的剝離，重複3~5次。注意，腰突者多數是骨盆後傾位，需要自下向上做筋膜剝離，從腰骶結合處推至胸腰結合段即可，給骨盆一個力的方向讓其回到中立位。

2

雙手交錯狀，一手放於骶骨 一手放於豎脊肌，向兩個方向推。力量均勻 持久 恆定 有力。

托馬斯伸展

患者臀部一半坐在床沿上 然後慢慢躺下。如圖一腿屈膝屈髖狀放於教練腰側固定，另一腿自然放鬆。教練扶其膝蓋上方，向下施力伸展屈髖肌群。然後再進行另一側。

變形死蟲式

仰卧位四肢懸空均與水平面呈45度。核心收緊保持脊柱穩定，激活核心肌群。

俯卧挺身

持木棍兩側同時發力上抬，收緊深層穩定肌與整體運動肌，激活身體後錶鏈。

俯卧屈髖伸展

一腿屈膝屈髖，一腿伸展位；軀幹前屈，伸展臀部及深層髖外旋肌。

赤足深蹲

雙手置於肩前，站距略比肩寬，腳趾抓地，核心收緊 平視前方；

2

髖膝踝聯動，蹲至大腿與地面平行，軀幹與小腿平行；

3

注意下背部務必收緊，避免骨盆後傾。

以上動作練習中的模特就是小編的媽媽，經過階段性訓練腰部已有很大改善，急性疼痛也沒有再發作。腰椎間盤突出症雖然棘手，也並沒那麼可怕，只要精確的評估和康復訓練一樣有很大的幫助和治療作用。運用所學的運動康復技術，能為家人消除慢性疼痛是一件非常開心的事情。父母身體健康，作為兒女在外才會更加安心。

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