「奶牛」辛苦喂喂喂，娃卻給我鬧「罷工」！
寶寶厭奶期，
媽媽們要記得先照顧好自己的情緒。
劉燕，醫學碩士，國際認證哺乳顧問IBCLC（L-120873）, 有超過10年的衛生領域工作經驗，也是一名二寶媽。她先後在救助兒童會Save the Children及HPA等國際慈善機構任職，從事有循證依據的母嬰健康、兒童早期發展及艾滋病項目的開發、管理、質控和技術支持，並積极參与社區和緊急救災情況下母乳餵養支持培訓和諮詢，熱衷於母乳餵養的實踐和推廣。
先給大家分享一個「黃而暴力」的故事
「今天陽光明媚，但此時我家大寶番茄（昵稱）正漲紅了小臉，對我殷勤獻上的 『內內』百般嫌棄，頭撇向了一邊，身子如鯉魚打挺，嘴裡咿呀哼唧，整個畫面就是一個媽媽拚命想把乳房往娃嘴裡塞，而娃就是抵死不吃。感覺真的很『黃』很『暴力』！這場『戰爭』直到我的臉漲紅了，眼圈也紅了才結束。是的，丫頭贏了！我十分沮喪和焦慮，這已經是丫頭罷奶的第四天，這幾天里她唯一吃奶的時間是在臨睡時，而我對此完全束手無策。小區大媽說我奶水不夠了，所以娃不吃……」
番茄一向對母乳痴迷，可就在她四個月大時，突然有一天對吃奶「罷工」了！這個「罷工」持續了兩周才結束！那時我還沒正式進入到國際認證哺乳顧問的專業課程學習，對母乳餵養也是一知半解，這段小插曲一度讓自信的「奶牛」我感覺很迷茫受挫。
讓人淚奔的「厭奶期」
我相信我的這個經歷可能很多媽媽遇到過。這個「罷工」，英文形象稱之為Nursing Strike，即「罷奶」，也就是寶寶的「厭奶期」，指的是一個原本「快樂的吃了幾個月奶的寶寶突然完全停止吃奶，拒絕送到面前的乳房，這與寶寶主導的離乳不同，因為它發生的非常突然，而且寶寶明顯不開心，卻仍然不願意在乳房上吃奶」。這種情況會持續好幾天甚至幾周，有時候很難找到寶寶厭奶的確切原因。
寶寶出現厭奶，媽媽會倍感沮喪甚至內疚，認為是自己哪裡做的不對了，同時也會擔心寶寶營養不夠，此外媽媽們還可能出現漲奶或堵奶等不適，鬱悶的是還可能還面臨著來自家人和外界的多重壓力，認為是媽媽奶水不足，寶寶想斷奶了，媽媽吃的東西不合適了，最終導致媽媽們可能選擇過早離乳或使用配方奶。
說到這，不禁讓人拭淚!!!媽媽們好不容易躲過七大姑八大姨的「槍林彈雨」—說媽媽們沒奶或奶水不好，又踩過乳頭疼痛、漲奶、夜奶、嗆奶、吐奶……等若干「坑」才僥倖的母乳餵養到現在，怎麼又冒出個寶寶「厭奶」？！這還能不能讓人愉快喂個奶了？!
「厭奶期」到底是個什麼鬼？
好在我們有「學習」這個所向披靡的武器！無論寶寶是什麼原因產生厭奶，無論我們是容易懵圈的新手媽媽還是久經沙場的二寶媽，我們都可以通過「學習」來武裝我們的大腦以及「內內」。說到底「厭奶期」到底是個什麼鬼？！換個角度想，在寶寶還無法用語言表達的時候，TA有任何需求是不是只能通過哭鬧或拒絕這些行為來表達。所有的寶寶不是被動的接受母乳，他們都是獨立的個體，所以不想吃奶是否是寶寶向我們發出的某種信號？我們來看一下國際母乳會、BabyCenter和Dr Jay Gordon網站提供的關於厭奶期的原因解釋和應對措施的建議：
什麼可能導致寶寶出現「厭奶」？
一、生理性原因：
1. 寶寶出牙的牙齦疼痛或者口腔感染（例如鵝口瘡）；
2. 寶寶喉嚨疼痛；
3. 寶寶耳部有感染，吮吸時耳部壓力或疼痛加重；
4. 寶寶鼻塞，吮吸時呼吸不順暢；
5. 使用了奶嘴或安撫奶嘴後產生乳頭混淆；
6. 媽媽泌乳量減少或者奶水下的慢，或媽媽的乳汁味道發生改變（例如：媽媽服用維
生素或其它藥物，過量的咖啡因或媽媽罹患乳腺炎母乳變咸等）。
二、情緒性原因：
1. 寶寶平時吃奶的規律被打亂；
2. 寶寶出牙咬過你，你做出的反應嚇到過寶寶，之後TA可能會出現害怕吃奶；
3. 你最近更換過香水、香皂、沐浴露、乳液、洗衣液或洗衣粉讓你身體的味道聞起來
與以往不同；
4. 餵奶的時候周圍環境過於嘈雜，例如有其他孩子跑鬧、電話等聲音的干擾；
5. 你正處於某種壓力下（例如加班、出差、搬家或是處理家庭糾紛）。
如何應對寶寶的「厭奶期」？
寶寶無論基於何種原因出現「厭奶期」，寶寶本身的狀態不會比你好，最重要的一個解決之道是給予寶寶足夠的耐心和支持，因為無論如何，寶寶最終還是會重回母乳餵養這條「光明大道」上來。
以下是一些可能對「厭奶期」有用的方法：
1. 試著在寶寶非常睏倦的時候餵奶。厭奶期時寶寶通常是清醒狀態下拒絕乳房，但是願意吃迷糊奶，無意識狀態會讓寶寶忘記自己正在罷奶。（這個方法我試過，對我家娃有效）
2. 排除寶寶醫療原因。帶寶寶去醫院檢查是否存在耳部感染或是口腔感染（例如鵝口瘡）。
3. 儘可能多的給寶寶關注和肌膚接觸。使用背巾或背帶將寶寶背在身上，嘗試用背巾或背帶背著寶寶邊踱步邊餵奶。如果寶寶喜歡洗澡，可以和寶寶共浴，並在洗澡的時候給寶寶餵奶。肌膚接觸時讓寶寶只穿一條紙尿褲，如果室內寒冷給寶寶裹條毯子。
4. 更換餵奶姿勢和地點。換一種姿勢或地點餵奶，可能會讓寶寶更接納。
5. 確保餵奶的環境安靜。6-9個月大的寶寶吃奶時易受干擾，所以可以選擇光線昏暗、安靜、遠離電視和收音機的場所餵奶。
6. 頻繁的餵奶但不強迫。不要等到寶寶飢腸轆轆的時候再餵奶。通常我們認為寶寶餓夠了自然會吃奶，但往往適得其反。如果你嘗試餵奶的時候寶寶很拒絕，就停止，並溫和的對寶寶說：「沒關係，我們下次再來！」，還可以考慮將母乳擠出，用開口杯、勺子、注射器或滴管等工具餵給寶寶，盡量避免奶瓶餵養。在寶寶含乳的時候用注射器或滴管滴幾滴母乳到寶寶嘴裡鼓勵TA吃奶。
7. 幫助寶寶緩解鼻塞。Dr Jay Gordon網站推薦對於鼻塞的寶寶，在餵奶前在寶寶鼻孔里滴幾滴母乳，可以起到鬆弛鼻腔緩解鼻塞，並且母乳中的抗菌成分可以抑制鼻竇感染。
8. 幫助寶寶緩解出牙疼痛。如果懷疑寶寶出牙疼痛，對於6個月以上的寶寶可以考慮使用對乙醯氨基酚或布洛芬止痛，還可以在餵奶前給寶寶使用冰凍的毛巾按摩牙床緩解牙齦疼痛。
媽媽們別忘記
1. 擠出母乳。按照寶寶平時吃奶的間隔時間，用手或擠奶器將母乳擠出，擠出的母乳可以用開口杯餵給寶寶或者冰箱儲存。及時排空乳房，可以在寶寶厭奶期間有效維持泌乳量，還能避免漲奶、堵奶甚至乳腺炎。
2. 排查自己的飲食。可以列一個清單，看最近自己是否服用了維生素、藥物或過量的咖啡因。美國兒科學會（AAP）建議哺乳期每天咖啡因攝入最好不要超過300毫克（相當於3-5包速溶咖啡，同時茶、可樂、功能飲料和巧克力中都含有一定量的咖啡因）。
3. 監測寶寶的攝入量。很多媽媽擔心寶寶厭奶期吃的不夠，監測每天的尿布量是個簡單可行的方法，如果寶寶每天有5-6塊濕尿布就提示攝入是充足的。
最後再啰嗦幾句
媽媽們要明白寶寶出現厭奶並不是你的錯，寶寶只是有生理上或情緒上的不適從而拒絕乳房，但並不是拒絕你，你的耐心能讓寶寶儘快恢復母乳餵養。
「幾乎所有罷奶的結局都是快樂的，但不是所有的罷奶都能快速結束」，媽媽們要記得先照顧好自己的情緒！還有不要忘了「學習」這個所向披靡的武器！
以上信息參考：
1. 國際母乳會，《母乳育兒全書》[M].8版.北京：新星出版社：321-322
BabyCenter, Nursing strike
https://www.babycenter.com/0_nursing-strike_8490.bc
2. DrJayGordon, Nursing strikes
http://drjaygordon.com/breastfeeding/nursing-strikes.html
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