房顫與肺栓塞、下肢靜脈血栓

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肺栓塞、下肢深靜脈血栓有什麼危害？

心血管疾病三大殺手為冠心病、腦卒中、和肺血栓。肺栓塞是分娩、術後的主要死因。25%-60%手術病人可能發生下肢深靜脈血栓。

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房顫與肺栓塞、下肢深靜脈血栓的關係？

房顫可導致下肢深靜脈血栓及肺栓塞；另一方面，患者發生下肢深靜脈血栓後，房顫發生的風險增加63%。100位下肢深靜脈血栓患者半年內9位患者可能發生房顫。

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肺栓塞、下肢深靜脈血栓怎麼形成的？

下肢深靜脈血流緩慢，形成血栓，即為下肢深靜脈血栓；若下肢深靜脈血栓脫落，隨著血流到肺，形成肺栓塞。

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下肢深靜脈血栓有什麼表現？

如果出現下肢沉重、疼痛、疲倦無力，下肢腫脹，皮膚髮紅、變色、溫度升高，鱗片狀、片狀皮膚改變，靜脈血管粗硬、可見，等，可能發生下肢深靜脈血栓.

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肺栓塞有什麼表現？

如果出現上述下肢深靜脈血栓徵象，同時氣短、頭暈、頭疼、前胸不適，咯血、血痰或低熱，可能發生了肺栓塞，需要及時就診。

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什麼情況下容易發生下肢深靜脈血栓？

房顫患者，合併高血壓病、糖尿病、高脂血症、心肌梗塞、心功能下降等，下肢深靜脈血栓、肺栓塞發生風險增加。

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怎麼知道自己可能發生了肺栓塞？

如果存在下肢深靜脈血栓癥狀，加上心率增快、咯血，可能發生肺血栓。

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怎麼知道肺栓塞的嚴重度？

單個小血栓栓塞肺毛細血管，常沒有癥狀；如果多發小血栓栓塞，危險度等同於大栓子栓塞；中等栓子即可導致呼吸窘迫和肺梗死。通過PESI評分工具劃分肺栓塞嚴重度。年齡大於80歲、腫瘤、慢性心力衰竭/肺部疾病、脈搏≥110次/分、收縮壓＜100mmHg、動脈血氧飽和度＜90%等六項，若發生兩項以上，即為中高危，需要住院治療。

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肺栓塞怎麼治療？

傳統治療方案為肝素+華法林方案，華法林至少服用3個月；也可以採用新型口服抗凝藥物。達比加群：低分子肝素皮下注射5-10天後，達比加群口服；利伐沙班：可作為單葯治療，不需合用低分子量肝素。

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