為什麼肝功能正常，醫生卻要在肝上穿個洞？
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02-02
肝穿刺是一種對肝臟組織進行活檢的檢查方法，需要對患者局部麻醉，切開皮膚，把引導針探入，並刺入肝臟，取出肝臟組織。
很多人不能接受肝穿刺活檢，1是認為這項檢查的創傷性大，肝臟會有損害;2是覺得沒有必要這麼大動干戈，病情沒有嚴重到那個程度。那麼肝穿刺活檢的作用是什麼?什麼情況下患者需要做肝穿刺活檢呢?
肝穿刺是通過肝臟組織和細胞形態來鑒別肝臟病變程度和活動性的一項檢查，對於病情的判斷及發病機理的研究提供決定性依據。雖然肝穿刺活檢的準確率在80%以上，但是臨床上不會吧肝穿刺活檢作為一項常規檢查。
很多人認為肝穿刺活檢主要應用於對重症肝病患者的檢查或確診，而有些肝功能正常的肝病患者也被醫生要求做這項檢查，對此很不能理解，事實上這是正常的，這些患者一般都存在比較明顯的癥狀和體征，這與「肝功能正常」是互相矛盾的;從常理上講，這些表現出來的癥狀和體征不會「撒謊」，那「肝功能正常」就說明檢查存在錯誤或常規檢查不能發現這些異常，這時只有通過肝臟內的組織和細胞才能確認肝臟的情況。
事實上不止這些肝功能正常的患者需要做這些檢查，以下患有肝病的人群同樣需要做肝穿刺活檢： 年齡在30歲以上，肝功能轉氨酶超過30的人，需要確定是否患有肝炎時;肝功能檢查異常，但是異常原因不明確的患者;不明原因肝大，門脈高壓或黃疸;肝內膽汁淤積;慢性肝炎的分級、鑒別診斷;肝內腫瘤的細胞學檢查，都需要使用肝穿刺活檢來鑒別。
肝穿刺活檢的意義重大，患者明確什麼情況下需要做肝穿刺活檢，及肝穿刺活檢的作用是對自己負責的表現，做肝穿刺活檢也可以讓患者做到早診斷、早發現、早治療;從源頭入手，及早阻斷肝硬化的發生，恢復肝臟功能是實現臨床康復的關鍵。
