什麼是肺內結節？

孤立性肺結節指的是單一的、邊界清楚的、影像不透明的、直徑小於或等於30mm、周圍為含氣肺組織所包繞的病變，沒有肺不張、肺門增大或胸腔積液表現的肺部結節。

肺內結節發病率

在美國每年約15萬新發病例，我國尚沒有準確的統計數字。但我國目前是肺癌第一大國，其發病率肯定要大大超過這個數字。

肺內結節病因孤立性肺結節分為良性病變與惡性病變二大類。惡性疾病主要有：肺腺癌、細支氣管肺泡癌、肺鱗狀細胞癌。良性疾病主要有：肺錯構瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤、肺結核球、肺麴黴菌球、血管濾泡性淋巴結增生等。肺硬化性血管瘤雖屬良性，但常有複發，故有惡性趨勢。

肺結節的診斷和處理，目前不太規範，甚至有些亂象。不少醫院放射科對肺結節常常不作出明確肯定的診斷，病人拿到的結果常常是模稜兩可，如「左上肺結節，性質待定」、「右上肺結節，惡性不除外」、「右下肺結節，良性可能性大」、「左肺佔位性病變，建議進一步檢查」等等。

病人拿到這樣的報告，往往一頭霧水，全家驚恐萬狀，繼續到處求醫問診。到了外科醫生那裡，因為放射科醫師不能除外惡性，多數外科醫生主張開刀。還有些外科醫生主張，大於0.6厘米的結節都要手術切除，頗有點「寧可錯殺一千，絕不放走一個」的味道。一旦開出來是良性，外科醫生並不會因為開錯而感到羞愧，反而會堂而皇之告訴病人「你可以放心了」。

而這種報告到了內科醫生手裡，一方面放射科醫師沒有排除惡性，另一方面這種小結節得到病理組織學證據不容易。有些基層醫院在沒有組織學證據的前提下給病人作化療和放療，幾個療程沒有效果，才覺察診斷有誤，但病人身心已受到嚴重摧殘。還有部分醫生包括放射科醫生迷信外國人的處理指南，對幾乎全部肺結節都要進行隨訪，等結節長大了再作診斷。其中有些人等待過程中發生了轉移，失去了早期治療的機會。

人吃五穀雜糧，都是會生病的，也有可能長肺結節，小的肺結節普通胸片可能會漏診。建議45歲以上的人，不分男女每年至少做一次胸部CT，真的查出有肺結節，同時也可以服用記錄東方rh2，也不要慌張，先把診斷搞清楚，因為有許多肺結節是良性，即使是惡性，只要早期發現、準確診斷、正確治療，健康仍然屬於你。

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