癌症病人常用的四種利尿葯

癌症病人常用的四種利尿葯

癌症患者晚期很多會出現排尿困難，甚至無法排尿的問題，給患者造成了巨大的危害，本文就來跟大家分享一下癌症病人常用的四種利尿葯。

利尿葯之呋塞米

呋塞米對水和電解質排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿葯不同，呋塞米等袢利尿葯存在明顯的劑量-效應關係。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量範圍較大。本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收，結果管腔液鈉離子、氯離子濃度升高，而髓質間液鈉離子、氯離子濃度降低，使滲透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導致水、鈉離子、氯離子排泄增多。由於鈉離子重吸收減少，遠端小管鈉離子濃度升高，促進鈉離子-K＋和鈉離子-H＋交換增加，K＋和H＋排出增多。短期用藥能增加尿酸排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血症。

利尿葯之山梨醇

山梨醇單糖為甘露醇的異構體，作用與甘露醇相似但較弱，靜脈注入本品濃溶液(25％)後，除小部份轉化為糖外，大部以原形經腎排出，因形成血液高滲，可使周圍組織及腦實質脫水而隨藥物從尿液排出，從而降低顱內壓，消除水腫。注射後2小時出現高效，明顯地使腦水腫逐漸平復，緊張狀態消失，腦脊液壓下降，在體內不被代謝，經腎小球濾過後在腎小管內甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。

利尿葯之布美他尼

布美他尼對水和電解質排泄的作用基本同呋塞米，其利尿作用為呋塞米20～60倍。主要抑制腎小管髓袢升支厚壁段對NaCl的主動重吸收，對近端小管重吸收Na＋也有抑制作用，但對遠端腎小管無作用，故排鉀作用小於呋塞米。能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，從而具有擴張血管作用。擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質深部血流量增加，在布美他尼的利尿作用中具有重要意義，也是其用於預防急性腎功能衰竭的理論基礎。

利尿葯之吲達帕胺

吲達帕胺調節血管平滑肌細胞的鈣內流；刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成；減低血管對血管加壓胺的超敏感性，從而抑制血管收縮。本品降壓時對心排血量、心率及心律影響小或無。長期用本品很少影響腎小球濾過率或腎血流量。本葯不影響血脂及碳水化合物的代謝。

需要注意的是，利尿葯都會對身體造成一定的傷害，對體質虛弱的癌症患者更是如此，因此建議在服用利尿葯的同時，服用人蔘皂苷Rh2這一類中藥固本扶正，改善機體免疫力，減少患者的痛苦。

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