肝硬化患者出現腎功能衰竭還有延續生命的可能嗎？
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02-02
肝硬化患者出現腎功能衰竭也叫肝腎綜合征(hepatorenalsyndrome，HRS)，肝腎綜合征是肝硬化失代償期患者常見的併發症，其發生率高達50%~70%，並且，一旦發生，患者存活率低(
肝腎綜合征的常見癥狀有數日內少尿或無尿、食欲不振、噁心、嘔吐、口渴、神經系疲倦、嗜睡、甚至昏迷;其體征表現為黃疸、腹水、脾大等等肝病體征、血壓偏低，重者神志淡漠，或嗜睡，甚或昏迷。多在肝硬化腹水患者快速利尿、大量放腹水、肝硬化患者上消化道出血、外科手術、低鉀或低鈣血症、感染及肝昏迷後出現，也存在無明顯誘因發生HRS的情況。
肝腎功能綜合徵發病機制目前沒有得到明確的證明，從腎臟本身的發病機制來講，是腎血管收縮和腎內分流導致腎血流量減少，腎小球過濾下降，導致的腎功能衰竭，如果與肝病聯繫在一起，一般認為是肝臟功能受到嚴重損壞，導致血流動力學改變、有效循環血容量減少，肝臟解毒能力下降，引起內毒素血症，及血管活性物質及某些激素的失衡等因素有關。
針對肝腎功能綜合征這一併發症無有效治療手段，目前有效的治療方法主要是針對病因治療，以肝功能的恢復入手，如：針對病毒性肝硬化所引發的肝腎綜合征患者，就需要阻斷病毒的複製，阻止肝功能繼續損傷;軟化肝硬化結節，提升機體的免疫力，肝臟機能實現重塑，從根源上解決肝硬化併發症的發生。
肝功能恢復，血流動力便隨之恢復，有效循環血容量增大，可謂腎血管提供足夠的血液;肝臟解毒及代謝能力的得到提升，可有效去除血液內的毒素，使體內激素恢復平衡，腎功能隨之恢復。由於腎功能衰竭極其危險，肝硬化患者還是要以早發現、早治療為原則，肝硬化腹水患者治療上須警惕會誘發肝腎綜合征的因素，當出現有效血容量下降、肝臟血液動力學異常時，要及時糾正治療方案。肝腎綜合征要以預防為先，治療為後。
