寒潮來襲，別讓你的血壓失控

許多高血壓患者都有這樣的體會：夏天，血壓比較容易控制；一到冬天，血壓就容易「失控」。每逢寒潮來襲，在各大醫院心內科門診因血壓控制不佳來就診的患者也越來越多。高血壓為何容易在冬天加重，該如何應對？聽聽專家的說法。

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美國心臟學會的研究人員曾進行過一項為期5年、針對443632名高血壓患者的研究，結果發現：不論患者的種族、性別及生活環境，在治療期間，冬天血壓降到正常的患者比夏天減少8%。也就是說，許多高血壓患者的病情會在冬天加重。究其原因，主要與冬季氣候寒冷，人體交感神經系統活性增加導致外周血管阻力增加有關。若高血壓患者能嚴格遵守下列4條原則，就能把血壓控制好，避免冬天血壓失控。

勤測血壓，及時就診

高血壓患者應養成每天測量血壓的習慣，若發現血壓控制不佳，應及時去醫院就診，請醫生根據血壓情況，調整治療方案。一般地說，高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。合併糖尿病、慢性腎病的高血壓患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

少鹽少油，戒煙限酒

減少鹽的攝入，每日食鹽量不超過6克。每天進食新鮮蔬菜400～500克，多吃具有降壓、調脂作用的食物，如芹菜、胡蘿蔔、番茄、山楂、香菇、洋蔥等。減少脂肪攝入，尤其是動物性脂肪。戒煙，限制飲酒，禁飲烈酒。

適度運動，避免勞累

高血壓患者在冬天依然要堅持鍛煉，可根據自己的年齡和身體狀況選擇慢跑、步行等運動，每周3～5次，每次20～30分鐘。晨練應在太陽升起後進行，並注意防寒保暖。冬天的運動量應比夏天小，且一定要在服藥後再鍛煉。此外，冬季節假日較多，應注意避免過度勞累，保證休息，以免引起血壓劇烈波動。

精選藥物，堅持服藥

治療高血壓提倡小劑量、聯合用藥。較之單葯治療，聯合用藥的降壓療效高，不良反應也少。高血壓用藥應嚴格遵醫囑，定時、定量服用，切忌突然停葯或減量，以免導致血壓反跳。

需要提醒的是，利尿葯會導致體內水分流失、血液濃縮，會增加發生血栓的風險，不宜在冬天服用。速效利尿葯在冬天更應慎用，以免因降壓速度過快、幅度過大而導致重要臟器供血不足，誘發中風、心絞痛等嚴重疾病。

老年患者過冬「4建議」

1. 盡量選用長效降壓藥

老年人由於存在動脈硬化的關係，血壓波動較明顯。尤其是早晨，不少患者的血壓會急速升高（最大升幅可達50毫米汞柱），特別容易誘發心血管疾病。因此，老年人宜選用長效降壓藥，達到24小時平穩降壓的目的，減少血壓波動。

2. 舒張壓不要降得過低

由於動脈硬化的緣故，老年高血壓患者往往表現為收縮期高血壓，即收縮壓升高、舒張壓正常。在降壓治療的過程中，老年人除了要關注收縮壓下降的情況，更要留意舒張壓的變化。一般地說，老年高血壓患者應將收縮壓控制在140～150毫米汞柱，舒張壓則盡量不要低於65～70毫米汞柱，以免造成重要器官供血不足，引起頭暈、乏力、心慌等不適，甚至誘發腦血栓形成等嚴重後果。

3.聯合用藥

老年患者由於肝、腎功能減退，應採用小劑量、多葯聯合治療，避免大劑量單葯治療，增加藥物不良反應的發生風險。

4.勤測血壓

老年患者的血壓波動大，冬季尤甚，故老年患者的血壓監測應更勤一些。早晨醒來後，立即測量一次血壓，之後一天中多次測量。每次測量血壓前，宜休息15～30分鐘。

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