泌尿繫結石圍手術期抗菌藥物應用的HALF分類系統再認識
感染性併發症是上尿路結石微創手術最常見的併發症，正確的圍手術期抗菌藥物應用可減少此類手術感染性併發症的發生。「出血丟腎，感染丟命！」越來越成為國內外泌尿外科專家的共識！
中華泌尿外科雜誌2017年9月第38卷第9期刊登了由喬廬東、陳山、馬小軍、鄭波、吳文起、高小峰、陳明、孔祥波、楊嗣星、孫則禹、葉章群等教授共同起草的《上尿路結石患者圍手術期抗菌藥物應用的專家意見》，文中提及HALF分類方法，現結合文獻及臨床病例與國內同道分享本單位《泌尿繫結石圍手術期抗菌藥物應用的HALF分類系統再認識》一文，期望對國內同道開展結石診療提供幫助與啟迪。
中華泌尿外科雜誌2017年9月第38卷第9期《上尿路結石患者圍手術期抗菌藥物應用的專家意見》：
陳明：醫學博士、主任醫師、博士研究生導師，哈佛大學博士後，東南大學附屬中大醫院副院長、泌尿外科主任、東南大學泌尿外科研究所所長、東南大學醫學院外科系副主任、外科學中心實驗室主任，中華醫學會泌尿外科學分會委員，中華醫學會泌尿外科學分會感染與炎症學組、國際交流委員會委員，江蘇省醫學會泌尿外科分會副主任委員，南京醫學會泌尿外科分會主任委員，江蘇省「科教強衛」工程醫學創新團隊和領軍人才，江蘇省「六大人才高峰」，美國德州大學醫學院、MD Anderson腫瘤中心客座教授。
專業特長：精於泌尿外科疑難手術、腹腔鏡、3D腹腔鏡和內腔鏡手術。包括腹腔鏡下根治性全膀胱切除術+原位迴腸膀胱術、根治性前列腺切除術、根治性腎切除術、保留腎單位手術、腹膜後淋巴結清掃術、腎蒂淋巴管剝脫治療乳糜尿，腎癌合併腔靜脈癌栓的手術治療，輸尿管軟鏡和經皮腎鏡術治療腎結石。在省內較早開展親屬供腎移植、腹腔鏡前列腺癌根治術、腹腔鏡部分腎切除術等，首先在江蘇省內開展碘125粒子內放射治療前列腺癌，人工括約肌系統植入術治療男性尿失禁填補省內空白。
主要社會兼職：中華醫學會泌尿外科學分會委員，中華醫學會泌尿外科學分會感染與炎症學組委員、國際交流委員會委員，中國醫師協會內鏡醫師分會委員、中國醫師協會內鏡醫師分會泌尿腔鏡專業委員會（學組）委員，中國裝備醫學委員會泌尿外科分會委員，中國生物醫學工程會透析移植分會委員，中國醫療保健國際交流促進會泌尿健康促進分會委員，海峽兩岸醫藥衛生交流協會泌尿外科學專業委員會常務委員，江蘇省醫學會泌尿外科學分會副主任委員、感染與炎症學組組長、尿控學組副組長，南京醫學會泌尿外科分會主任委員，江蘇省醫院協會醫療技術應用管理專業委員會常務委員，江蘇省抗癌協會泌尿男性生殖腫瘤專業委員會常務委員，江蘇省性學會常務理事，江蘇省中醫藥學會男科專業委員會常務委員，江蘇省中西結合學會泌尿外科專業委員會常務委員，江蘇省器官移植學會委員，南京健康管理研究會副理事長，南京醫學會醫療事故技術鑒定暨醫療損害鑒定專家庫成員，國家自然科學基金評審專家、國家公派留學基金評委，擔任《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》、《中華男科學雜誌》、《現代泌尿外科雜誌》、《臨床泌尿外科雜誌》、《南京醫科大學學報》、《東南大學學報》、《現代醫學》等雜誌編委。
科研、獲獎：主持和主要參與國家自然科學基金、省自然科學基金及科技廳攻關項目等省部級科課題10餘項。獲江蘇省及南京市政府科技進步獎、江蘇省醫學新技術引進獎近10項，在國內外期刊發表論文80餘篇，其中SCI論文50餘篇，參編專著四部。
高級專家門診時間：周一上午。
東南大學附屬中大醫院簡介
東南大學附屬中大醫院始建於1935年，其前身為中央大學醫學院附設醫院，歷經第五軍醫大學附屬醫院，解放軍84醫院及南京鐵道醫學院附屬醫院等幾個重要歷史階段。歷史上名家輩出，戚壽南、姜泗長、張滌生、牟善初、陰毓璋、王士雯、賀林、楊煥明等眾多院士和專家學者曾在此校園求學或執教，奠定了豐厚的文化底蘊和篤學重研的傳統。經過80年的發展，現已成為集醫療、教學、科研為一體的大型綜合性教學醫院，是江蘇省唯一教育部直屬「985」、「211」工程重點建設的大學附屬醫院，也是江蘇省首批通過衛生部評審的綜合性三級甲等醫院。
泌尿外科發展歷程
東南大學附屬中大醫院泌尿外科現為「江蘇省省級臨床重點專科」、「江蘇省科教強衛工程醫學創新團隊」、「孫穎浩院士工作站」，由我國著名的泌尿外科專家秦爾斌、於茂生、周性明三位教授始建於20世紀50年代初。1984年成為國家首批醫學碩士學位授予點，現為東南大學碩士和博士學位授予點。1987年被鐵道部衛生司定為重點科室，先後建立了體外衝擊波碎石室、泌尿外科實驗室、男科實驗室。2013年成立東南大學泌尿外科研究所，2014年成立「愛科凱能鈥激光應用培訓中心（蘇皖地區）」，2017年成為中國前列腺癌聯盟「前列腺癌一體化診療中心暨前列腺穿刺培訓基地」，2018年成為「中華醫學會全國縣級醫院人才培養計劃泌尿結石培訓基地」、「中華醫學會全國縣級醫院人才培養計劃泌尿外科腹腔鏡培訓基地」。經過60多年的發展，開放床位111張，年門診量4萬餘人次，年住院病人6000餘人，年手術4000餘台。醫護人員60人，醫生24人，技師1人，其中主任醫師4人，副主任醫師7人，主治醫師7人，醫學博士16人，出國留學人員12人，博士生導師1人，碩士生導師4人。江蘇省「科教強衛」工程醫學重點人才1人，青年醫學人才2人，「333工程」三層次培養對象1人。
自二十世紀五十年代開始，科室致力於泌尿系疑難病症的診治，先後開展了根治性全膀胱切除術及各類尿流改道手術、根治性前列腺切除術、巨大腎癌及腹膜後腫瘤手術等泌尿外科疑難手術，並積累了大量臨床經驗，並且在上世紀八十年代在國內率先開展體外衝擊波碎石技術，九十年代開始開展經尿道前列腺電切術、經尿道膀胱腫瘤電切術等內腔鏡微創手術，是國內較早開展此類微創技術的單位之一，為泌尿外科今後的微創技術奠定了堅實的基礎。近年來，積極開展腹腔鏡、內腔鏡等微創外科新技術，逐漸形成以腹腔鏡前列腺癌根治術、膀胱癌根治術、腎癌根治術、保留腎單位的腎癌手術、輸尿管軟鏡和經皮腎鏡鈥激光碎石術、輸尿管鏡手術等為特殊的微創治療體系，使微創診療技術成為我院泌尿外科的一大臨床特色，90%以上的住院手術患者可通過微創技術得到治療，幾乎所有的前列腺增生和結石患者均可通過內腔鏡微創手術得到治療，前列腺癌、膀胱癌、腎癌、腎上腺腫瘤、腎盂輸尿管腫瘤等常規行腹腔鏡手術治療。在省內首先開展碘粒子植入術治療前列腺癌，可膨脹陰莖三件套植入術治療男性勃起功能障礙，人工括約肌系統植入術治療男性尿失禁均在國內、省內處於領先地位。
科研成果
科室與東南大學高水平學科交叉、集成，產生了一批新的學科增長點和優勢領域，承擔了多項國家自然科學基金和省部級科研項目，近年來先後獲得國家自然科學基金、國家自然科學基金青年基金、省自然科學基金、省衛生廳及省科技廳等科研項目30餘項。科技成果豐碩，先後獲得中華醫學科技獎、江蘇省醫學新技術引進獎、江蘇省醫學新技術引進獎等獎勵10餘項。發表SCI論文100餘篇，核心期刊論文90餘篇，主編專著近10部。
特色技術：
1、腹腔鏡和3D腹腔鏡技術：90%泌尿生殖系系腫瘤、結石和畸形，可通過該技術得到治療。包括腹腔鏡下根治性全膀胱切除術+原位迴腸新膀胱術、前列腺癌根治術、腹膜後淋巴結清掃術治療睾丸腫瘤、複雜腎上腺腫瘤、腎癌、腎盂癌、輸尿管癌等，腹腔鏡腎蒂淋巴管剝脫治療乳糜尿、腹腔鏡下腔靜脈後輸尿管、胡桃夾綜合征、腎盂輸尿管交界處梗阻的矯形手術，保留腎單位的腎部分切除術治療腎癌。
2、腎移植：在江蘇省內率先開展親屬供腎移植及肝腎聯合移植手術，具有豐富的腎臟移植手術及術後管理經驗。在腎移植術後急慢性排斥反應、移植腎功能延遲恢復、慢性移植物腎病及感染的診斷和治療方面積累了豐富的臨床經驗。
3、泌尿外科內腔鏡技術：90%尿路結石和99%前列腺增生可通過內腔鏡手術完成，包括微創經皮腎鏡碎石取石術、高清電子輸尿管軟鏡碎石取石術，經尿道前列腺電切術或激光剜除技術等治療良性前列腺增生。
4、體外衝擊波碎石：上世紀80年代在江蘇省內首先開展體外衝擊波碎石的單位之一，新引進德國第四代多尼爾X線和超聲雙定位碎石機，提高碎石效率和患者舒適度；結石定位精確、損傷小、無疼痛、結石粉末化程度高。結石成分分析和代謝評估，個體化預防結石複發。
5、泌尿生殖系疑難危重疾病的診治：複雜腎臟腫瘤，包括腎癌合併腔靜脈癌栓和孤立腎腎癌，進行根治性腎切除術聯合腔靜脈癌栓取出術，自體腎移植工作台手術為較大體積腎癌患者保留腎單位。經皮腎鏡和輸尿管軟鏡「雙鏡聯合」複雜腎臟結石，腹腔鏡巨大腎上腺腫瘤的治療，局部進展性前列腺癌的手術治療等。
6、微創技術治療泌尿系腫瘤：經會陰碘125永久性植入治療前列腺癌，腎臟射頻消融技術治療腎臟腫瘤。
7、尿控：男性尿道懸吊術及人工括約肌系統植入術治療男性尿失禁，該項技術達國內先進水平。TOT或TVT經陰道尿道中段懸吊術治療女性壓力性尿失禁。
8、男科：開展男性性功能障礙、男性不育的診治，顯微鏡下精索靜脈結紮術、輸精管再通術，精囊鏡對血精的診治，可膨脹陰莖假體植入術治療男性勃起功能障礙。
東南大學附屬中大醫院（原南京鐵道醫學院附屬醫院）泌尿外科
泌外超聲的姜來（datounanding）
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