腎病醫生:尿蛋白轉陰也不可掉以輕心,還有幾個重要問題要了解
尿蛋白轉陰,對腎病患者來說當然是一件好事,但這意味著腎病治好了嗎?
尿蛋白轉陰的原因
腎病患者經過治療,尿蛋白轉陰的原因大概有這麼幾種情況:
癥狀輕微
主要是腎細胞受損尚不嚴重,尤其是腎小球濾過屏障還沒有遭到大面積破壞,炎症反應很容易得到控制,典型例子就是微小病變型,只要用上激素,很快就會轉陰。
治療對症
漏蛋白的原因主要有兩種,一是炎症反應引起的,應該用激素治療;二是腎小球內壓升高引起的,應該用擴張血管的藥物,比如金水寶、百令或者ACEI/ARB類藥物。
因此,尿蛋白轉陰是一種幸運,表示患者治療非常及時,並且治療方案非常正確。
蛋白轉陰=腎病治癒?
蛋白轉陰之後,不少腎病患者已經開始計劃激素減量,甚至開始規劃今後的生活了,彷彿隨著尿蛋白轉陰,也宣告了腎病的消失。
這種想法對了一半,我舉個例子你就明白了:
感冒之後經常會出現發燒的癥狀,我們吃了退燒藥,把燒退下去,可以說感冒已經治好了嗎?
我們可以說,「這次的」感冒治好了,因為還會有下一次。
腎病也是一樣,尿蛋白轉陰,可以算是腎病治癒,只不過我們不說「下一次」,而說「複發」。
因為尿蛋白和發燒一樣,都只是用藥物暫時抑制下去而已。
治療的真正價值
有人說,既然腎病肯定還會複發,那還有什麼治療的必要呢?
實際上,腎病治療的真正價值,並不是緩解或消除癥狀,而是在腎病出現「小爆發」的關鍵節點,將身體調整到最佳狀態。
我們知道,治療的實質就是解決問題,只有當問題都浮現水面的時候,才是治療的最佳時機。
腎病治療不同於感冒,每次住院治療的花費都動輒幾萬,如果只是簡單地消除癥狀,未免過於浪費。
對於腎病來說,住院治療的真正意義,除了消除癥狀之外,還應該包括兩個方面:
一是調節身體狀態,比如提高免疫力,尤其是長期服用激素的腎病患者;
二是了解腎病知識,只有在住院期間才有與醫生親密接觸的機會,如果不趁此機會多多了解腎病的調理與治療,出院之後對腎病依然一無所知,就太虧了。
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