為了九價hpv疫苗赴港、走私 犯得著嗎！
近年來，越來越多的女性了解了HPV疫苗對於宮頸癌的預防作用，也知道HPV疫苗分為3種：二價、四價和九價，價越高，預防比例越高。於是大家很容易就形成了「九價疫苗比二價疫苗更好」的印象。
由於九價疫苗尚未進入中國，赴港注射HPV疫苗一時成為風尚。因為內地客戶大批湧入，2017年香港的9價疫苗還出現過斷貨現象，價格也從一針不到3000港元，一度升至8000港元。
在利益的催生下，內地的一些商家甚至採用走私的方式獲取9價疫苗。12月8日，廈門機場檢驗檢疫局工作人員首次從馬來西亞入境旅客行李中截獲201支非法攜帶入境的HPV(人乳頭瘤病毒)九價疫苗。該批疫苗僅用布制袋包裹，未採取任何低溫冷鏈運輸措施。
這種由非法渠道入境的疫苗未經過檢驗程序，存在較大的衛生安全隱患。而且由於疫苗對避光、控溫要求較高，運輸過程中容易變質，注射者使用後可能產生一系列不良反應。
不管是走私還是遠赴香港，無不顯示出大眾對於九價疫苗的狂熱。加上2016年美國二價和四價疫苗退出市場，更是讓許多消費者有了「二價和四價是國外用剩下的」錯誤認知。
那麼公眾究竟應該如何科學認識HPV疫苗的價型呢？小編為大家整理了免疫和婦產科權威專家的看法，供大家參考。
破除錯誤認知——美國二價、四價疫苗退市不是出於安全和療效考慮
2016年，美國疾控中心將二價和四價疫苗從採購清單上剔除，只保留了九價疫苗。當時正值國內首支HPV疫苗獲准進入中國，引發了國內消費者的擔心。而當時國內的醫學專家對這一現象也無法解釋，進一步增加了公眾的疑慮。
最近，剛從美國進修回來的國家疾控中心免疫規劃中心主任醫師余文周為大家解開了謎底。他說，退市有兩種情況，一種是主動的，另一種是被動的，被動退市一般是因為有質量問題才被迫退出市場，而美國二價、四價疫苗是主動性的退市。
美國只要有新的疫苗註冊成功，ACIP（免疫規劃實施諮詢委員會）就會開會討論疫苗的應用和使用問題。2014年，九價疫苗在美國註冊成功後，ACIP在2015年給出的結論稱，三種疫苗對於宮頸癌預防有同樣的效果，安全性也有保證，沒有任何選擇性的偏好。
但是2016年三種疫苗在美國上市，ACIP在跟默沙東簽合同時，專門和該公司協商，如果ACIP通過市場准入協議，默沙東必須要把九價疫苗的價格降下來，於是默沙東將九價疫苗的價錢降到了二價和四價的水平，於是ACIP簽合同時都簽的是九價的。到2016年4月份的時候，美國的市場，二價和四價的HPV就都用完了，合同也不執行了，只剩下了九價，自然而然就用九價了。
余文周特意強調：ACIP只選擇九價，不是因為安全或疫苗效率的問題，而是因為資本運作的問題。
沒有研究表明九價比二價、四價更好
二價、四價、九價哪個好？北京協和醫院婦產科主任醫師譚先傑說沒有最好，合適就好。說從經濟性價比來說的話，肯定優選二價，二價雪中送炭，能夠最大限度的發揮作用。如果經濟條件允許，四價也是可以的，但是四價和九價不能適用於對酵母菌過敏的人群，二價不能用於對乳膠過敏的人群。
二價適用於9—25歲人群，四價適用於20—45歲人群，九價適用於9-45歲的人群，男女都可以接種。可以看到這幾個疫苗的覆蓋人群有交叉，有重疊，也有各自的市場。從總體效果來說，九價並沒有一個明確的事實完勝二價、四價，只是涵蓋的形變更多，理論上更好，更適合大家的預期。
預約制是目前解決疫苗荒的唯一辦法
有報道稱，自2017年3月開始，香港的九價HPV疫苗供應一直不穩定。很多香港診所建議接種者從原先的半年內注射3針，改為8個月至一年的時間內注射完，以緩解疫苗的供不應求。與此同時，疫苗的價格也開始拉升，這一現象也讓國內消費者擔心：HPV進入內地後萬一供應跟不上需求怎麼辦？
「
余文周回應稱，HPV屬於第二類疫苗，是自願接種的，因此疾控中心的管理也比較鬆散，不要求強制接種，也沒有接種率和覆蓋率的要求，民眾自願去接種。要想確保HPV疫苗的供應，唯一的解決方法是預約制。根據供貨量發放預約名額，就解決了這個問題。否則，來一百人，只有十支疫苗，肯定會造成混亂。
」
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