怎麼認定你是不是「糖媽媽」？
最新
02-02
有一種孕媽媽叫「糖媽媽」，有一種糖尿病叫「妊娠糖尿病」。
所謂「糖媽媽」就是患有糖尿病的准媽媽。隨著二胎的放開，孕媽媽數量的增加，身在內分泌科的我最近總被詢問到有關妊娠糖尿病的一些東西，今天我們就來說說這個問題：
什麼是妊娠糖尿病？
1.妊娠前已有糖尿病的患者懷孕，稱糖尿病合併妊娠，在糖尿病孕婦中所佔比例約20%。
2.妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病（GDM）。在糖尿病孕婦中所佔比例約80%，多數於產後能恢復正常，但將來患2型糖尿病幾率會增加。
臨床表現
妊娠期有多飲、多食、多尿癥狀，或外陰陰道假絲酵母菌感染反覆發作，孕婦體重>90kg，本次妊娠並發羊水過多或巨大胎兒者。
常見輔助檢查
1. 血糖測定兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者。
2. 糖篩查試驗用於糖尿病篩查，建議在妊娠24～28周進行。50g葡萄糖粉溶於200ml水中，5分鐘內喝完，之後1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常，如血糖≥11.2mmol/L的孕婦，則妊娠期糖尿病可能性大。對糖篩查異常的孕婦需進一步查空腹血糖，如異常即可確診，如正常需進行葡萄糖耐量試驗（OGTT）。
3. 口服糖耐量實驗（OGTT）禁食12小時後，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標準為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmo1/L，3小時6.7mmol/L。若其中有2項或2項以上達到或超過正常值者，即可診斷為妊娠期糖尿病。若僅1項高於正常值則診斷為糖耐量受損。
4. 肝腎功能檢查24小時尿蛋白定量、尿酮體及眼底等相關檢查。
（內分泌科 朱丹玥）
