喉癌與哪些疾病所混淆

喉癌對於我們來說他的發病率還是很常見的，那麼對於喉部他的發病率就只有喉癌嗎，那麼喉癌他都會與哪些喉部疾病常常的有所混淆呢，我們一起來看看吧。

1、結節性喉炎

（亦稱聲帶小結） 其表現為小間隙性音啞，晚間加重，晨間較輕快，喉部乾燥感、微痛及喉分泌物增多，好發於聲帶前中1/3與中1/3交界處，遊離緣對稱性粘膜小結，水腫狀，表面光滑，大小如米粒狀，基底較寬充血。休息減少發聲、霧化吸入、超短波理療、適量抗生素治療等有效。較大者須在喉鏡下摘除。

2、喉結核

喉結核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有結核病灶共存。病變呈顆粒狀，粉紅色或蒼白水腫，常伴有淺潰瘍，覆蓋膿性分泌物，後聯合為喉結核的好發部位，而喉癌者罕見。進行抗癆治療有效，活檢細胞學檢查和分泌物塗片，找抗酸桿菌對確診有幫助。

3、喉角化症及喉白斑

其表現為音啞喉內不適，中年以上男性多發，喉鏡見聲帶增厚，呈粉紅色或白色斑塊，周圍組織常有炎性反應，多為單側，亦可累及雙側聲帶，容易複發，有惡變傾向。病理活檢可確診。

4、喉癌乳頭狀瘤

此病幼兒多發，成人可見，目前認為系病毒感染所致，常並發皮膚疣，男女無差別。主要表現為音啞，喉鏡見幼兒多在喉內各部發病，帶蒂，基底比較廣，呈現菜花狀。成人以單個帶蒂，常在聲帶發病，活動不受限，以男性為多，病變局限，病理檢查示重度不典型增生時，應徹底切除，以防惡變。

5、喉澱粉樣變

其臨床表現輕度音啞，有時為喘鳴樣呼吸不暢，病變好發於聲門下喉前部，亦可在室帶、聲帶發病，呈單發或多發性結節，或粘膜瀰漫增厚，聲帶甚少固定，病程較長，病檢澱粉樣蛋白剛果紅色陽性，瀰漫性病變對皮質激素敏感。

6、Wegener氏肉芽腫

此病臨床表現不音啞，喉部潰瘍，繼發感染，常伴發呼吸困難，病理組織為壞死性肉芽，脈管炎及散在巨細胞和炎性細胞浸潤。常並有肺、腎病變。需病理檢查確診。

7、喉良性混合瘤

此病少見，來自小涎腺，在杓會厭襞或聲門上區發病。表面粘膜光滑，邊界清楚，瘤呈實性，頸部側位X線片見邊界光滑的腫塊陰影，病理檢查確診意義大。

8、喉氣管內甲狀腺

少見，為胚胎期甲狀腺經軟骨長於氣管內，好發於聲門下區氣管外後壁處，腫物部分在氣管外，多發於地方性甲狀腺腫的中年婦女，表現為進行性呼吸困難，月經期加重，發聲正常，X線攝片見軟組織陰影突入氣管腔。131I掃描可見腫物區吸碘。

9、喉良性顆粒細胞瘤

此好發於29-42歲，病變位於聲帶，多有音啞癥狀，粘膜光滑的小結直徑在1cm以下，境界不清，聲帶活動不受限，需病理檢查確診。

10、喉漿細胞瘤

此病罕見，發於中老年男性，發生於喉的各部，以會厭、聲帶、室帶和喉室較多。表現音啞，常並發呼吸困難，喉鏡見喉內瀰漫性粘膜下瘤組織浸潤，病變常超出喉而累及咽，病理活檢有鑒別意義。

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許多學者已經證實，人蔘皂苷Rh2在體內、外能夠抑制腫瘤或腫瘤細胞生長、增殖。針對喉癌細胞研究者做了以下實驗，研究人蔘皂苷Rh2對喉癌Hep-2細胞形態的影響。不同濃度的人蔘皂苷Rh2與喉癌Hep-2細胞共同培養24、48、72小時後，倒置顯微鏡下觀察。對照組細胞貼壁良好，呈梭形或多邊形生長，細胞透明、折光性好、狀態佳。實驗組：人蔘皂苷Rh2-20μg/ml培養細胞減少，形態欠規則，梭形或圓形生長，胞漿內變化不明顯。人蔘皂苷Rh2-40μg/ml細胞培養生長緩慢，胞內可見黑色顆粒物質，部分細胞壞死，漂浮。人蔘皂苷Rh2對喉癌Hep-2細胞的生長抑制作用明顯，實驗範圍內最大抑制率達82.8%，且抑制作用隨藥物濃度增加，作用時間延長而增強，呈現劑量、時間依賴性作用。還有細胞周期分析，人蔘皂苷Rh2作用喉癌Hep-2細胞24小時後，細胞阻滯於G1期的積累作用非常明顯，G2/M期細胞比例沒有明顯變化，凋亡細胞沒有明顯變化。人蔘皂苷Rh2對p27蛋白表達的影響，明顯上升。

本實驗結果表明，人蔘皂苷Rh2可誘導細胞形態學發生改變，影響細胞的增殖活力，抑制其生長，呈劑量、時間依賴性作用，實驗範圍內最大抑制率可達82.4%。流式細胞儀檢測顯示人蔘皂苷Rh2作用喉癌Hep-2細胞24小時後，細胞阻滯於G1期的積累作用非常明顯，而凋亡細胞沒有明顯變化。其中G2/M期兩組間比較，顯著性差異不明顯，無統計學意義。提示人蔘皂苷Rh2對G2/M期細胞周期沒有影響，與傳統的抗腫瘤藥物作用於G2/M期的抗腫瘤機制不同。G1、S期細胞周期比例，對照組與實驗組間差異顯著。提示人蔘皂苷Rh2作用24小時後，對喉癌Hep-2細胞的周期調控作用主要發生於G1期，抑制細胞DNA合成，滯留於G1/S處，阻止其向S期發展，進而導致S期細胞周期比例下降，使細胞生長、增殖受阻。提示人蔘皂苷Rh2可能通過上調p27蛋白表達，發揮其細胞周期負調控作用，與特定的細胞周期素依賴性激酶相結合，抑制其活性，使基因組不穩定的惡性細胞在跨越G1/S關卡時受阻，表現為G1期細胞周期阻滯，細胞增殖抑制，同時，p27蛋白在G0/G1期開始積聚，表現為p27蛋白表達增強。因此認為人蔘皂苷Rh2誘導喉癌Hep-2細胞p27蛋白表達上調可能是其導致G1期細胞周期阻滯的機制之一。

研究證實了人蔘皂苷Rh2 對喉癌細胞的抗增殖作用,可誘導細胞形態學發生改變，影響細胞的增殖活力，抑制其生長，呈劑量、時間依賴性作用。

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