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世界上第一個防癌疫苗不是HPV疫苗,而是乙肝疫苗

2018年1月四價宮頸癌(HPV)疫苗在中國上市,很多人都感到很驚奇,原來癌症也可以預防,甚至有人認為宮頸癌(HPV)疫苗是「唯一可以預防癌症的疫苗」「世界上第一種癌症疫苗」。雖然這是為了預防癌症專門研製的疫苗,但是並不是世界上第一個防癌疫苗,第一個防癌疫苗應該是乙肝!

為什麼這麼說呢?我國是乙肝大國,乙肝病毒感染者約佔總人口的十分之一,肝癌也是我國的主要死因。乙肝感染後可以引起各種臨床表現,人感染乙肝病毒之後可以進一步發展為慢性肝病和肝細胞癌。感染乙肝的年齡又是乙肝發展為急性或慢性的決定因素,發展為慢性肝炎的危險性和感染的年齡成反比,就是年齡越小感染乙肝後發展為慢性肝炎的風險越大,1歲以內的嬰兒感染乙肝病毒90%會轉為慢性肝炎,1-4歲的幼兒感染乙肝病毒30%的會轉為慢性感染,而成年時期感染乙肝病毒轉為慢性肝炎的比例不到5%。

在世界範圍內,55%的肝細胞癌是由乙肝病毒導致的,在高流行曲89%的肝癌也可以歸因於乙肝。慢性乙肝人群肝癌的發病率大約為10~25%。中國台灣的一項調查顯示HBsAg(乙肝表面抗原)陽性人群中肝細胞癌的發病率是HBsAg陰性人群的100倍。有從乙肝到肝癌三部曲的說法,即「肝炎一肝硬化一肝癌」三步曲。雖然不是每個乙肝都最終會發展為肝硬化最後到肝癌,但是不可否認的說,慢性乙肝是肝癌的主要危險因素。預防乙肝也就是間接的預防了肝癌。

如果已經是乙肝感染者要如何預防發展為肝癌?

1、定期複查:肝功能正常者至少每年複查一次,已經是肝炎患者3個月複查一次。包括乙肝兩對半、肝功能、甲胎蛋白、B超,如果發現異常要及時治療。

2、戒煙、戒酒:抽煙喝酒都會影響身體的免疫力,吸煙是癌症的危險因素,飲酒對肝臟影響極大,酒精90%都要在肝臟代謝,飲酒容易導致酒精肝、肝硬化等。

3、適量運動,控制體重:超重和肥胖容易導致脂肪肝、肝硬化,肥胖也是肝癌發的發病的危險因素。

4、合理膳食、充足睡眠、避免疲勞、保持良好樂觀的心態。

5、到正規的醫療機構治療:從乙肝到肝癌還有漫長的發展路程,到正規的醫療機構,選用合理的藥物抗病毒治療,長期抗病毒能減少疾病發展的風險,可減少50%的慢性乙肝病例發展為肝癌。抗病毒治療可以減少乙肝病毒量,減輕肝細胞炎症壞死及纖維化,減少肝硬化、肝癌和其他併發症的發生。中藥雖然對改善臨床癥狀和肝功能指標有一定效果,但種類繁多,又缺乏大規模試驗的證據,要避免自己盲目服用,更不能只吃中藥的治療。

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