94歲老人患上惡性腫瘤命懸一線誰敢主刀？

家住浦東新區川沙鎮新黃村的蔣婆婆，今年94歲高齡了。儘管年紀大了，但身體狀況卻一直不錯，兒孫滿堂其樂融融，家裡人都說，婆婆當一名百歲老人完全沒有問題。

然而在2017年8月，蔣婆婆無意中發現自己臉上長出了一個黑色的米粒狀小凸起。起初，大家都以為是老人年紀大了，皮膚出現的正常現象，並未在意。但讓她和家人沒想到的是，這個小突起居然在幾個月內越長越大，還出現了破潰的現象。

家人立刻把蔣婆婆送到醫院進行了檢查。結果讓所有人大吃一驚：這個腫塊居然是一種惡性的皮膚腫瘤——面部鱗狀細胞癌。這個腫瘤到底有多嚴重？治療過程老人是否能支撐住？一切都是未知數。

醫生檢查蔣婆婆的病情

多家醫院求醫拒絕 高齡老人病情加重

焦急的家人本想讓蔣婆婆儘快入院接受治療，可誰知讓他們意想不到的事情再次發生。由於蔣婆婆已經94歲高齡，臟器功能都有所下降，對手術的麻醉耐受能力也較差，因此如果要進行手術，風險性極大。連續走訪了多家三級甲等醫院，竟無一家肯收治。

蔣婆婆的兒媳告訴記者：「當時我們去了很多醫院，都說年紀太大了，不能治療，住了幾天院就讓我們回家了，我們也實在沒有辦法。」

就這樣，蔣婆婆的病情被一天天地耽誤了下來。臉上的腫瘤不僅越長越大，潰爛的情況也愈加嚴重，發出陣陣惡臭。

儘管如此，但蔣婆婆的子女始終無法接受放棄治療的結果。

家人鍥而不捨試試看 柳暗花明現轉機

子女們想讓自己的母親重新恢復健康，一直沒有放棄尋找。經過多方打聽，得知海軍軍醫大學附屬長海醫院整形外科可治療這種疾病。抱著試試看的心理，蔣婆婆和家人敲開了長海醫院整形外科科室主任薛春雨教授診療室的門。

薛春雨主任在仔細查看了蔣婆婆的病情後，毅然決定收下這位特殊的患者，讓蔣婆婆入院接受治療。

「當時患者臉上的腫瘤比較大，而且已經出現了潰爛。這種惡性腫瘤如果不及時治療，就會越來越大，隨後還會向深處侵蝕，甚至從面部轉移到全身。」薛春雨教授回憶，蔣婆婆的病情嚴重，又是94歲高齡，手術治療風險極大。因此其他醫院不肯收治也可以理解。

為何多家醫院拒絕，而長海醫院卻敢於直面？

俗話說醫者父母心，薛春雨教授表示，自己無論如何也不能眼睜睜地看著蔣婆婆被病魔吞噬而無動於衷。因此即使要面臨很大的風險，他還是決定以人為本，盡自己最大的努力，減少蔣婆婆的病痛。

醫生為蔣婆婆做手術

評估風險極大 如何和時間賽跑？

儘管蔣婆婆順利地住進了醫院，但另一個難題卻擺在了薛春雨教授和他的團隊面前：由於蔣婆婆入院時已經出現高熱和膿毒血症，因此實施治療刻不容緩；可由於年齡太大，蔣婆婆又存在著高血壓、心功能不全、肺功能減退且心肺代償能力不足等危險因素。

麻醉醫生評估後認為，麻醉風險極大，在麻醉過程中蔣婆婆隨時可能發生心跳呼吸驟停、猝死等情況，無法進行全身麻醉手術。不僅如此，蔣婆婆還患者有老年性耳聾，聽力明顯下降，她又只會說當地方言，醫生無法與她進行交流溝通，這都給治療和護理帶來了不小的困難。

時間就是生命！多耽誤一天，蔣婆婆的危險就多增加一分。

於是，薛春雨教授決定用對蔣婆婆身體影響最小，但對手術醫生要求極高的局部麻醉進行手術，同時制定了詳細的最優治療及護理方案。

「我們把手術分為兩步進行，首先完整切除面部的惡性腫瘤並控制局部耐葯菌感染；在第二次手術中，我們對創面進行清創後，運用了整形外科的『絕活』——皮瓣轉移術，將面部鬆弛的皮膚及皮下軟組織轉移過來對缺損部分進行修復，同時對周圍其他器官不產生繼發畸形。」薛春雨教授帶領團隊進行了一場高難度與時間賽跑的手術。

這場特殊的手術後，科室對蔣婆婆實行24小時全天護理，在防止出現術後併發症的同時，還請內科醫生、麻醉科醫生進行會診、評估、調整用藥方案，進行飲食上的護理及藥物指導，確保蔣婆婆的傷口得到較好地癒合。

蔣婆婆康復後為醫療團隊送來了錦旗

2018回家團圓過大年 對整形科的偏見該改改了

就這樣，在醫生的精心護理下，蔣婆婆的病情日漸好轉，精神也慢慢恢復了起來。在住院34天後，蔣婆婆終於恢復了健康，出院回家了。2018年，老人終於可以如願和兒孫在一起，歡歡喜喜過個團圓年了。

蔣婆婆的病順利地治好了，但仍有很多患者對整形外科仍然存在著一些偏見，認為這個科室只是愛美人士的選擇。

薛春雨教授告訴記者，事實上，整形外科是很多體表惡性腫瘤的「剋星」：「由於一些醫院並沒有整形外科，因此患者在就診時只能選擇普通外科或皮膚科。但像這樣的腫瘤，往往需要進行切除。對於外科醫生來說，單純地切除固然簡單，但後續對創面的修復就比較棘手了，而這恰恰是整形外科醫生的『拿手好戲』。」

「以蔣婆婆的病情為例，團隊就運用了皮瓣轉移術，使得在切除腫瘤後，創面也可以被比較完好地修復，這也正是整形外科的優勢所在。」薛春雨教授表示，如果患者遇到皮膚和體表上出現惡性腫瘤，且需要對切除後的創面進行修復的情況，不妨選擇到整形外科來就診。

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