兒童在進行霧化治療時，應注意這5方面
冬季之時，咳喘患兒增加，兒科霧化治療室也是人滿為患，為什麼這麼多患兒選擇霧化治療？關於該項治療，各位家長又需要注意哪些呢？
霧化吸入治療目前已成為治療兒童呼吸道疾病的常用方法，尤其對於支氣管哮喘急性發作、咳嗽變異性哮喘、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重、喘息性支氣管炎、喉氣管支氣管炎等患兒均具有顯著療效。該療法是將藥物通過霧化裝置輸出體積更小的藥物微顆粒，在短時間內主要通過呼吸道沉積於局部，從而發揮藥效，具有使用方便、應用藥物劑量小、作用於局部對全身副作用少、快速緩解癥狀、兒童使用無痛苦等優點。不少家長多按照患兒需求，自行購買霧化裝置來進行家庭霧化治療，但在使用過程中必須注意以下幾點，以減少操作的不規範帶來的影響。
1. 裝置的選擇。目前市面上主要有以下3種霧化裝置，超聲波霧化器、壓縮式霧化器及微網霧化器，三者作用原理不同，效果也有差別，而影響其治療效果的主要區別在於霧化顆粒大小的不同。超聲霧化器產生的微顆粒在9微米左右，無法沉積於下呼吸道；壓縮式霧化器的微顆粒在5微米，可沉積於下呼吸道；而較新型的微網霧化器，其微顆粒則在3微米，可沉積於下呼吸道、末梢支氣管、肺泡。以上不同導致三者的作用部位有所差別，因此，家長應根據醫生的對患兒疾病、病位的判斷，選擇合適的霧化裝置，避免延誤病情。
2. 保證霧化液的劑量。因霧化過程中藥物微顆粒會沉積於管壁及面罩，據統計至少為0.5ml，患兒遵醫囑選擇合適霧化葯的進行霧化前，因此，家長應保證霧化液劑量至少3-4ml，藥物不足時酌加生理鹽水。
3. 霧化前盡量控制患兒飲食。霧化前可少量飲水，但需盡量控制飲食的攝入，因霧化液會產生一定的刺激作用，在患兒食物後可能會引起嘔吐等症，因此，家長應盡量控制患兒在霧化半小時前的飲食。
4. 霧化過程中也須注意以下幾點。患兒一般採取坐位或半坐位；面罩應包住口鼻；若患兒年齡足夠大，應囑其盡量深呼吸，使藥物能更好地沉積；霧化後漱口，避免藥物長時間殘留於鼻咽部；每次霧化後要注意麵罩及管壁的清潔，將其浸泡入消毒液中半小時後取出，再用清水沖洗，晾乾即可。
5. 霧化的時間。部分家長不清楚患兒具體應該霧化多長時間，其實，在遵醫囑選擇用藥及其劑量後，應把該藥物全部霧化吸入，什麼時候結束主要觀察是否還有「霧化氣」產生，一般為15分鐘左右。
在日常生活中，患兒的霧化治療應遵醫囑進行，不可擅自配藥，並掌握其注意事項，規範治療過程，使患兒得到更好的治療效果。
（文中配圖均為資料圖，僅供參考）
（作者：曹鑫，山西中醫藥大學附屬醫院研究生）
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