小兒「燒抽了」是怎麼回事

深夜，市中心醫院兒科急診室外，傳了數聲高呼「醫生，醫生，快看看我家孩子吧，他抽風了，醒不過來」。快速的詢問病史及體檢後，醫生初步判斷是「熱性驚厥」，初步處理後將患兒收入院，數日後，孩子康復，高高興興地出院了。

熱性驚厥是兒童時期常見的神經系統疾病之一，患病率約3%-5%，首次發作年齡多在6月齡~5歲，高峰年齡為1-3歲，常見於上呼吸道感染及胃腸道感染， 表現為意識突然喪失，伴雙眼上翻或雙眼凝視，或一側斜視，四肢抖動，持續時間數秒到數分鐘，可反覆發作，如果持續較長時間不能緩解，可能會遺留神經系統後遺症。父母、老人遇到寶寶發生熱性驚厥後通常會慌亂、焦慮，做好一定的急救處理措施可以緩解驚厥後不適，降低不良後果概率。

什麼是熱性驚厥呢

發熱狀態下（腋溫≥38℃）出現的驚厥發作，無中樞神經系統感染證據，排除導致驚厥的其他原因（頭顱外傷），既往沒有無熱驚厥病史。部分熱性驚厥患兒以驚厥起病，發病前未察覺到發熱，但發作時及發作後立即起熱，也屬於熱性驚厥。熱性驚厥通常發生於發熱後24小時之內，若發熱≥3天才出現驚厥發作，應尋找其他導致驚厥發作的原因。

熱性驚厥會遺傳嗎

本病具有明顯的家族遺傳傾向，據統計，遺傳學方面，有家族史的熱性驚厥佔25%-40%，同胞兄弟姐妹中熱性驚厥高達9%-22%。

熱性驚厥是癲癇嗎

熱性驚厥不是癲癇，但有一定概率發展為癲癇。當有這些情況時，尤其要重視：神經系統發育異常；一級親屬中有癲癇病史；發作次數多；發熱時間短；複雜性熱性驚厥。

寶寶出現熱性驚厥，怎麼辦

絕大部分熱性驚厥多為短暫自限性發作，家屬首先要保持鎮靜，移去危險物品，發作後側卧位平躺，不刺激患兒（目前掐人中並不推薦），不要強行按壓患兒四肢，清理口腔分泌物，發作後超過5分鐘或發作結束後仍意識不清，需立即就醫（打120）。驚厥時間未超過5分鐘，一般對患兒腦部損傷影響小，可不予處理，觀察患兒精神、意識狀態，必要時就醫。

熱性驚厥是否複發

會的，發病年齡越小，複發風險越高。尤其低熱時出現發作，有家族史的更易複發。

寶寶熱性驚厥是否可以打疫苗

原則上無預防接種禁忌。但是，三價流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、白百破、麻腮風疫苗接種後易引起熱性驚厥，可推遲接種。反覆發作患兒，3個月不發作，即可接種疫苗（有特殊情況的除外，如嚴重過敏體制，本身存在免疫缺陷等）。

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