抽血化驗＋胃鏡精查：早期胃癌無處遁形

如何能夠及時接收這樣有價值的醫學科普文章？

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前文中我們列舉了哪些人是胃癌的高風險者，需要儘早進行篩查。

那麼高危者如何進行篩查呢？

方法很簡單，只需要兩步：

第一步：抽血化驗幾項指標（胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、促胃液素-17、幽門螺桿菌抗體），根據這幾項化驗結果，對高危者再進行危險度的分級，共分為四級。

第二步：對不同危險程度的就診者，採取立即或者每1年～每5年進行一次胃鏡精細檢查的方法，以期儘早期地發現胃癌。

這個篩查策略的優點是：方便簡便、費用低、針對性強、可操作性強。對於確實不願意進行胃鏡檢查、又擔心胃癌者，提供了一種通過抽血化驗先評估風險度，不一定要立即檢查胃鏡的方案。具體方案可見下面流程圖：

注意事項：

1、萎縮（+），是指胃蛋白酶原Ⅰ≤70μg/L，並且胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ≤3（對於高發地區則應≤7）；或者促胃液素-17檢測值異常。

2、幽門螺桿菌（+），是指血化驗幽門螺桿菌抗體陽性。

3、胃鏡精查，是為發現早期胃癌而進行的胃鏡精細檢查。要求檢查前服用祛粘液劑、祛泡劑，檢查中可能使用染色、放大、窄帶成像、激光共聚集成像等多種高新技術。

4、當然，如果接受胃鏡，也可以直接進行胃鏡精查。

5、為保證胃鏡檢查質量，也為避免檢查中的不適感，在經濟情況許可時，可進行麻醉下胃鏡檢查（無痛胃鏡）。

參考文獻：中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見（2014年，長沙）

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