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死神之戰!濰坊16周孕婦緊急送醫,7種重病集於一身,還是熊貓血……

B型RH陰性血(俗稱「熊貓血」)、子宮完全性破裂、失血性休克、DIC(彌散性血管內凝血)、胎盤植入、疤痕子宮、子宮腺肌病、子宮腺肌瘤……這麼多疾病名稱混雜在一起,這是醫學生的考試試卷嗎?不!這是近日濰坊市婦幼保健院接診的一位懷孕僅15+5周的孕婦馮女士。諸多難題集於一身,已經失去意識的她,渾然不知醫護人員正在爭分奪秒地跟死神爭搶她的生命。


危重孕婦七種疾病集一身,還是「熊貓血」

近日,濰坊市婦幼保健院產五科迎來一名情況十分危急的孕婦。當時這名孕婦神志恍惚、皮膚蒼白,濕冷,腹部壓痛及反跳痛(+),左下腹為著,血壓僅為89/45mmHg。

產五科曾傑主任初步檢查考慮患者很可能是子宮破裂導致出血性休克,急行術前準備及床旁彩超檢查,超聲科王春霞主任發現患者子宮上方探及一羊膜囊回聲,內見一胎兒,胎心極其微弱,搏動欠規律,胎心欠規律,胎心率約10-20次/分,母體盆腹腔內探及大量遊離液性暗區,最深約4.7cm,可能已經出現子宮破裂的情況。

結合當時的查體及各項檢查結果,曾傑主任和前來會診的外科劉玉軍主任和內科許華強主任快速作出決定——立即手術!備血!同時,醫務科迅速進行調度協調——緊急開通綠色通道,迅速進入手術搶救狀態!


多科室密切配合,從死神手中搶回孕婦生命

當專家打開患者的盆腔後,大量血液及血塊迅猛湧出,專家迅速探查到患者子宮裂口位於宮底近左側角部,有活動性出血——子宮破裂診斷明確!考慮到患者處於休克DIC狀態,而且子宮呈腺肌病改變,前壁有較大的腺肌瘤,整個子宮質地硬、彈性差,再加上患者是罕見的「熊貓血」,當時濰坊市中心血站的B型RH陰性紅細胞僅有2.5個單位,李萌萌副主任即刻與患者丈夫溝通,在目前情況下,患者生命是第一位的,如果冒險修補子宮,手術時間過長,出血過多,會出現生命危險,患者丈夫果斷決定,同意切除病變子宮。

在麻醉科的全力配合下,曾傑主任立即切除病變子宮,迅速止住了出血。在救治過程中,在濰坊市中心血站的大力協助下,緊急調度了全濰坊市各大醫院緊張籌備到B型RH陰性紅細胞6個單位及780毫升血漿,全部陸續輸入患者體內——死神終於放手了!

馮女士回來了!

懷孕中期子宮破裂很罕見,極易漏診、誤診

曾主任告訴記者,懷孕中期就發生子宮破裂的病例非常罕見,發病初期癥狀不典型,容易漏診或誤診,延誤治療時機。因為馮女士第一胎是剖宮產,是疤痕子宮,這次懷孕恰巧著床在子宮底部近左側角部,同時合併胎盤植入,加上她子宮本身又有嚴重的腺肌病和腺肌瘤,所以就出現了子宮破裂的危急情況。雪上加霜的是馮女士是罕見的「熊貓血」,如果沒有血源,出血根源再不及時去除,那後果將不堪設想!

經過產五科醫護人員的精心治療和護理,馮女士恢復了健康。馮女士感慨地說:「當時什麼也不知道了,感覺整個人就像飛了一樣,現在還能幸運地活著,真的從心底里感謝你們把我從死神手裡奪回來。還要感謝那些獻血的人,是他們讓我有了生存的機會,以後每年我都要去獻一次血!去救助跟我一樣的『熊貓血』病人!」馮女士發自內心的這些話,感動了在場的醫護人員。


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