肥胖嚴重影響癌症預後！頂級期刊重磅一擊

據統計，2014年全球超過19億成年人超重（體重指數（BMI），25-29.9kg/m2），其中，又有6億人肥胖（BMI≥30kg/m2）,佔全世界人口的13%。

如此龐大的一個數字。想想身邊的人，不立個減肥的flag，就好像跟不上潮流。為什麼我們嚷嚷著要減肥？很顯然，為了健康，因為肥胖可能會加重肝臟負擔、引起糖尿病和心腦血管疾病等。

關注「360癌友之家」的朋友很多是癌症患者，或是家屬，對小編上述提出的減肥問題可能並不關心，反正已經患癌了，胖或者瘦又有什麼區別。

錯了，胖不胖，和各位癌友們關係可大著呢！最新研究顯示，超重和肥胖與食管、賁門癌，甲狀腺癌，胰腺癌，結腸癌，直腸癌，子宮內膜癌，前列腺癌，膽囊癌，卵巢癌和乳腺癌等癌症的發生有關。此外，超重和肥胖還嚴重影響癌症的預後。

頂級醫學期刊《臨床腫瘤雜誌》曾發表了一篇文章，對全球各地肥胖患者於乳腺癌發病率、死亡率之間的關係進行了概述。

肥胖與乳腺癌死亡率增高有關

美國癌症協會從1982年到1998年，隨訪了495,477名女性，發現BMI和乳腺癌死亡率呈正相關：BMI＞40kg/m2的女性乳腺癌患者死亡率是18-24.9 kg/m2的女性死亡率的2倍。

一項納入82項研究包含20多萬名婦女的薈萃分析顯示，與體重正常的女性相比，肥胖女性總死亡率的相對風險如下：對於肥胖的女性來說，絕經前乳腺癌患者的相對危險度為1.75，絕經後乳腺癌患者的相對危險度為1.34。對於各測量點BMI的每一點增加，總死亡率和乳腺癌特異性死亡率的風險會增加。

加利福尼亞大學洛杉磯分校研究人員也曾發現，確診乳腺癌後的患者體重增加超過5.9kg，其死亡率風險會增加了1.6倍！

後來，約翰霍普金斯大學的一項研究進一步指出，確診乳腺癌後的女性，體重增加每5kg，其全因死亡率增加12%，乳腺癌特異性死亡率增加13%。

肥胖對不同亞型的乳腺癌死亡率影響

美國國家乳腺與腸外科輔助治療研究計劃（NSABP）調查了3385名激素受體陽性乳腺癌女性，結果顯示肥胖女性的全因死亡率更高。（*全因死亡率是指一定時期內各種原因導致的總死亡人數與該人群同期平均人口數之比。）

另一項來自美國的研究分析了6885名乳腺癌女性，BMI≥30kg /m2的激素受體陽性的乳腺癌患者無病生存期和總生存期下降。

至於激素受體陰性乳腺癌和炎症性乳腺癌，肥胖對其的影響還不是很明確。目前這些研究規模較小，而且三陰性乳腺癌和炎症性乳腺癌本身複發和死亡的時間較短，未來需要更大規模的研究或薈萃分析來確定肥胖是否與這兩種亞型生存率較低有關。

額，看到以上這些數據，胖胖的癌友們是不是很擔心啊！小編送各位癌友6個字「管住嘴，邁開腿。」

多項meta分析顯示，與久坐的乳腺癌女性患者相比，確診前有常規體育鍛煉患者存活率高16%-27%；確診後體育鍛煉患者存活率高28%-41%。

另外，飲食控制也可改善乳腺癌患者的結局。加州大學洛杉磯分校醫學中心的一項大型隨機對照試驗證實，與常規腫瘤疾病管理疾病相比，減少脂肪攝入的干預措施可提高乳腺癌患者的無複發生存期。

除此之外，隨機對照臨床試驗顯示，通過體育鍛煉或飲食干預減輕體重，能夠改變一些與肥胖相關的生物標記物（如瘦素、胰島素和雌激素）水平，這些因素與乳腺癌的預後不良有關。同樣改變它們也可能改善乳腺癌患者結局。

總而言之，各位癌友們不要因為癌症自怨自艾，既然發到手裡的是一堆差牌，那就儘力打好它吧！管住嘴，邁開腿，事情或許會有不一樣的轉機。

參考文獻：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21405/full

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