你連「網球肘」「羽毛球肘」都沒聽過？

劉勝樂 珠江康復 微信號zjyykfk

作為資深的網球迷、羽毛球迷的你，是否親身經歷或者周邊朋友有過這樣一種體驗：肘關節外上方活動時疼痛、酸脹不適、不願活動，特別是在拿東西或者擰東西的時候更痛。其實這些都是網球肘的經典表現，那麼，今天借這個機會和大家一起了解了解網球肘，作為資深球迷的你可別錯過。

網球肘（肱骨外上髁炎）是肘關節外側前臂伸肌群起點處肌腱發炎疼痛，是過度使用綜合征的典例。前臂伸肌群在握拳和伸腕時發揮較大的作用，而我們知道網球和羽毛球在握拍、擊球和羽毛球抽球都是需要前臂伸肌群的大力支持，因此在網球和羽毛球運動員較為常見。

病因

過度使用前臂伸肌群，也就是經常做握拳和伸腕動作，易導致肌腱變性、退化、撕裂，進而發生炎症產生疼痛感，再進行相應活動時會加劇炎症的表現。

臨床表現

患者以肘關節外側疼痛為主，伸腕動作疼痛加劇，休息時減輕。

體征

肘關節外上方有壓痛點、關節活動度正常、Mill試驗陽性、伸腕抗阻會誘發肱骨外上髁疼痛。

檢查

Mill檢查：檢查者拇指放在患者外上髁來固定患者肘部，觸診外上髁時，檢查者被動旋前患者的前臂，完全屈腕且伸肘，肱骨外上髁疼痛為陽性體征。這種動作會對橈神經產生張力，注意鑒別。

康復治療

急性期：控制炎症和疼痛為主

1. 早期可局部停止訓練，前臂近端肌腹處纏繞彈性繃帶可減輕癥狀，按摩在早期也有良好相效果，部分患者經休息癥狀可自行緩解

2. 在肘關節特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛

3. 物理治療可選用激光、超聲波以及衝擊波治療，研究表明衝擊波治療效果可達70％-80％

恢復期：功能鍛煉為主

4. 當急性疼痛消失後即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產生疼痛，保持牽拉狀態10秒，重複10次

5.疼痛緩解後，應加強前臂及上臂的肌肉力量訓練，防止反覆發作

6. 肌效貼治療 掌心向下，握拳彎曲，貼布的兩條分支沿著手臂內外側朝手肘順貼，注意不要貼到肘窩。

7. 模擬運動訓練 使用門框滑輪，以模擬網球揮拍的機械性阻力運動

預防

1. 加強肘部肌肉力量及上臂的肌肉力量訓練，避免反覆發生

2. 注意訓練前的有效牽拉練習以及訓練後進行放鬆和理療

3. 注意訓練的量，配合休息，避免過前臂伸肌群的過度使用

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