說「化療不可怕」的醫生要遭到眾人的唾棄嗎？回答出乎大家的意外……
化療是柄「雙刃劍」，在殺滅癌細胞的同時也會對體內的正常細胞造成損害，因此在接受化療過程中往往會伴隨著諸多嚴重的副作用，許多患者因而對此諱莫如深。
化療真的如此恐怖嗎？吳階平醫學基金會腫瘤醫學部副主委、中山大學腫瘤防治中心的徐瑞華院長在接受採訪時認為，化療並不可怕！
徐瑞華院長
最好在手術後3周內開始化療
問：我注意到有幾個病人問：「我的手術做得很徹底，為什麼還需要化療？」還有一個病人腸癌發現得很早，只是癌前病變，他也不理解為何要做化療。化療在消化道腫瘤的治療上有怎樣的意義？
徐瑞華：手術後的化療，一般指根治性手術後的輔助化療，也包括沒有達到根治性手術後的進行化療。
手術後的化療是惡性腫瘤整體治療的一個重要組成部分。
對於癌或肉瘤根治性或廣泛性切除手術後所進行的化療，化療可能消滅微小殘留的病灶，減少惡性腫瘤複發和轉移的風險，進一步提高療效。
最好在手術後3周內開始化療，不要晚於6周。
至於選擇哪些患者行手術後的輔助化療，需要經過訓練有素的專業醫生來定。
一般來說，癌前病變手術後不需要化療；不過有些腫瘤即使是分期很早，如消化道的小細胞癌，由於惡性度高，容易全身轉移，也需要手術後化療。
有些腫瘤化療是主要的治療，即使是早期，手術後也需要化療，如腸道的淋巴瘤。
對於晚期腫瘤，沒有達到根治手術，手術後的化療是重要的治療手段，如果是化療能夠獲益的惡性腫瘤，身體情況經過專業醫生評估能夠耐受化療，手術後都建議化療。
化療對於晚期癌症的意義
問：門診有個小夥子，他的母親61歲，發現時已經是結腸癌晚期了，家裡人都覺得治療沒有意義了。很多晚期癌症的患者及家人都有這樣的想法，擔心「人財兩空」，您可否談談化療對於晚期癌症的意義？
徐瑞華：對於晚期惡性腫瘤，要根據具體腫瘤分清情況。
有些惡性腫瘤，即使晚期，通過化療也有可能根治，如淋巴瘤、生殖細胞腫瘤、一些兒童軟組織腫瘤等；
有些晚期惡性腫瘤，通過化療，可以使患者腫瘤縮小，甚至可以再次獲得手術的機會而達到惡性腫瘤的根治，如部分腸癌肝轉移的患者；
有些晚期惡性腫瘤，雖然化療不能達到根治目的，但有可能控制腫瘤發展，縮小腫瘤、減輕壓迫、疼痛等不適癥狀，提高患者的生活質量，延長患者的生命。
剛才說的那個母親才61歲，年齡並不大，輕言放棄太可惜了。
現在城市居民都有醫保，農村病人有合作醫療，很多進醫保的化療藥物價格不是很高，不會給家庭增加太大的負擔。
藥物發展逐步減輕化療副作用
問：很多患者在選擇化療前是很糾結於化療的毒副作用，目前隨著藥物的發展在這方面是否有改善？
徐瑞華：化療藥物在帶來治療效果的同時也確實帶來了毒副作用。腫瘤的耐葯和化療藥物的毒副反應是制約腫瘤化療進步的兩個障礙。
伴隨著對化療副作用的克服和降低，帶來了患者更加容易接受方案的治療，帶來了醫生對治療方案的更大操作空間，腫瘤的化療效果也往往進一步提高。
隨著新的細胞毒藥物廣泛臨床應用、靶向藥物陸續研發並應用於臨床，以及化療毒性預防藥物和支持藥物的臨床應用，患者進行化療後毒副反應越來越小，對治療的耐受性越來越好。
能否在化療前判斷能不能耐受？
問：有位家屬問，他的父親年齡大了，不知道能不能耐受化療。醫生能不能在化療前做出判斷？
徐瑞華：不開始化療，誰也不能判斷病人是否能耐受。這並不是說越年輕就一定越能耐受，每個人是有個體差異的。開始化療了不能耐受也沒有關係，醫生會相應調低劑量，甚至調整化療藥物的。
正確看待化療的毒副作用
問：該如何看待毒副作用？能否對患者給出引導？
徐瑞華：化療藥物的副作用是化療藥物本身固有的，隨著新葯的臨床應用和預防藥物的開發、應用，雖然化療的副作用有所降低，但還是客觀存在的。
對患者來說，如進行化療，需在專業醫生指導進行，另外也無需對化療副作用過分擔憂，因為在專業醫生指導下的治療，對各種化療副作用一般都有預知和相應的預防和治療應激預案，某些副作用的出現也不一定都是壞事，副作用和療效可能成正相關。
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《讓食物成為你的藥物——癌症康復18節飲食必修課》
目錄
第一節：癌來了/
1、這個殺手不一般
2、癌症到底是個什麼病？
3、從天使到惡魔，腫瘤「誕生」之謎
4、身懷絕技、武藝高強的癌細胞
5、草根的逆襲，癌司令的反革命史
6、兵來將擋，癌來食伐
第二節：為什麼得癌症的人偏偏是我？/
1、環境污染的犧牲品
2、性格與情緒的產物
3、家族「紀念品」
4、癌有三張口
5、職業催生腫瘤
6、微生物與寄生蟲作祟
7、性與生育之殤
8、藥物及其他
第三節：吃出來的癌症/
1、舌尖上的癌症
2、不經意吃下的致癌「毒品」
3、沒有不好的食物，只有不合理的膳食
4、不良飲食習慣招徠癌症
5、衷情重口味，誤入癌歧途
6、煙加酒，腫瘤醫院走
7、吃貨，吃禍？
第四節：癌細胞最喜歡「吃」什麼？/
1、嗜「糖」（葡萄糖）如命的「吃貨」
2、無「油」（亞油酸）不歡的「餓狼」
3、視「脂」（飽和脂肪酸）如鼠的「饞貓」
4、為「蛋」（蛋白質與氨基酸）痴狂的「美食王」
5、其他
第五節：誰在助癌生長一臂之力？/
1、助癌「跑步前進」的生長激素
2、讓癌細胞「茁壯成長」的胰島素
3、分裂分子：上皮、內皮和間葉細胞生長因子
4、增殖專家：造血細胞生長因子
5、促癌精英：自泌生長因子
6、讓癌細胞「奮發圖強」的性激素
第六節：抗癌明星，你的名字叫食物/
1、克癌「十字架」：十字花科蔬菜
2、御癌強手：茄科蔬菜
3、健康使者：百合科蔬菜
4、康復之星：菊花科蔬菜
5、滅癌神菇：菌菇類
6、亦食亦葯：薯、玉米、薏仁米
7、海洋瑰寶：海產品
8、抗癌之王：水果類
第七節：向食物搬救兵，吃出免疫力/
1、癌細胞，並非想像的那麼任性
2、探訪人體內的「正義之師」：免疫系統
3、癌細胞的生存法則：免疫逃逸
4、免疫力的戰備物質：營養素
5、飲食八把刀「砍掉」免疫力
6、如何吃出免疫力？
7、升白（細胞）飲食
8、你的免疫力正常嗎？
第八節：用食物阻擊癌症黑色心理/
1、精神的力量到底有多大？
2、人體也有「死亡腺」
3、性格缺陷腫瘤生
4、情緒不好癌症來
5、用「心」戰勝癌症
6、癌症康復的五大「絕學」
7、把不良情緒交給食物
第九節：射向腫瘤的六大超級營養子彈/
1、神奇「脂」彈：歐米伽-3
2、植物化學子彈：植物化學物
3、殺癌「糖」彈：多糖
4、威力無比的「不均衡」子彈：不平衡氨基酸
5、集束營養子彈：維生素
6、多頭子彈：礦物質
第十節：解開癌症的多元方程式——食物抗癌機制/
1、減少致癌物的合成、吸收和活化，攔截「恐怖分子」
2、防止基因突變，阻止細胞「叛變」
3、干預細胞的生長周期，誘導癌細胞凋亡
4、誘導腫瘤細胞分化，讓癌細胞「棄惡從善」
5、控制腫瘤營養，「餓死」癌細胞
6、清除致炎物質，為病變組織「滅火」
7、提高免疫力，增強人體「國防」實力
8、其它作用機理
第十一節：以食為葯，與癌「食」戰/
1、呼吸系統腫瘤飲食宜忌及食療
2、消化系統腫瘤飲食宜忌及食療
3、生殖系統腫瘤飲食宜忌及食療
4、泌尿系統腫瘤飲食宜忌及食療
5、造血系統腫瘤飲食宜忌及食療
6、內分泌系統腫瘤飲食宜忌及食療
7、神經系統腫瘤飲食宜忌及食療
第十二節：戰勝癌症的另一柄「魔杖」——綜合營養療法/
1、生命的保護神：歐米伽-3脂肪酸
2、克癌巨星：EGCG
3、抗癌神奇物質：薑黃素
4、美味全能量抗癌食物：蔬果漿
5、全穀物主食：雜糧餐
第十三節：螃蟹橫行有盡時——食物抗癌的秘訣/
1、一不挨餓
2、科學忌
3、三盤「素」食
4、原則四
5、五句
6、六點
7、七個字
8、三高三低癌自愈
第十四節：喝出健康的智慧，癌症病人最好喝什麼？/
1、「殺機四伏」的水
2、癌症病人應該喝什麼水最好？
3、飲料為什麼不能長期喝？
4、牛奶與酸奶都能喝嗎？
5、咖啡到底能不能喝？
6、喝點紅酒（葡萄酒）可以嗎？
第十五節：為生命喝彩，為康復「加」油/
1、不吃油很危險，吃錯油更危險
2、「高不成、低不就」的飽和脂肪酸
3、一無是處的反式脂肪酸
4、大有作為的單不飽和脂肪酸
5、能堪當大任的多不飽和脂肪酸
6、各種油脂的脂肪酸的含量及比例
7、腫瘤康復人群選油之「葵花寶典」
8、錯大了，六大食用油使用誤區
第十六節：忌與不忌，飲食莫陷入哈姆雷特式的抉擇/
1、中西醫之爭：癌症患者到底要不要忌口？
2、中醫告訴你為什麼忌口
3、什麼是發物？發物不能吃嗎？
4、禽、蛋不能吃嗎？
5、鱉、龜、蟹、魚蝦及海貨能吃嗎？
6、大豆、豆漿及豆製品能吃嗎？
7、忌口的六大誤區
第十七節：補與不補？腫瘤病人請慎用這些補品/
1、人蔘，抑癌還是促癌？
2、鹿茸，補藥還是毒藥？
3、阿膠，大膽進補還是該謹慎服食？
4、燕窩，是癌症之友還是康復大敵？
5、蜂王漿，是「長壽漿」還是「催癌湯」？
6、雪蛤，要美麗還是要健康？
7、牛初乳，提高免疫力還是提高細胞增殖力？
第十八節：吃與不吃？腫瘤病人可以適當選擇這些保健食品/
1、抗癌奇「花」：灰樹花
2、森林中的紅寶石：牛樟芝
3、人間瑞草：靈芝
4、葯中之王：冬蟲夏草
5、八珍之首：海參
6、救命仙草：鐵皮石斛
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