冬季保護心血管 第一要素就是不讓血管受刺激

心血管專家邱原剛教你這樣打贏心血管保衛戰

冬季是心血管疾病高發的季節,並且有年輕化的趨勢。冬季心血管應該如何養護?有了高血壓,「亡羊補牢」還來得及嗎?省中醫院心內科主任邱原剛說,「如何養護心腦血管,這不是一個季節的事情,而應該貫穿整年,不妨從一些生活小事做起。」

膽固醇攝入要心中有數 愛吃也不能放開

「一說到心血管疾病,很多人都歸咎於高血脂,認為是甘油三酯偏高導致的,一看數值高,就開始擔心。其實,反而對血液檢查中膽固醇這個指標不是很關心,其實膽固醇偏高更為危險。」邱原剛開門見山地說。

「膽固醇過高會損害血管,損傷血管內皮細胞,並且沉積在血壓壁中形成斑塊,堵塞血管。」邱原剛說,一旦斑塊破裂,可導致血栓形成,產生猝死、急性心肌梗死、腦卒中及其他急性心血管病事件,危及生命。

邱原剛平時嘴巴管得很牢,對一天攝入膽固醇做到心中有數。「很多人都有每天一個雞蛋的習慣,但事實上,一個雞蛋蛋黃中的膽固醇含量有200-300毫克,基本達到了一天膽固醇的攝入量的高限,雖然2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》已不再為膽固醇攝入制定上限,但這並不意味著可以敞開了吃高膽固醇的食物。」

邱原剛認為,高膽固醇的食物品種較多,所有動物的卵,比如雞蛋、鴨蛋、魚子等膽固醇含量均高,其他的如動物內臟和部分海產品。「貝殼類,如鮑魚、牡蠣。還有烏賊、螃蟹的蟹膏,都屬於高膽固醇的食物。這些食物,不是說不能吃,很多食物我也愛吃,但適度而為,一天超量不要緊,最怕的是天天超量。所以我如果早餐吃過雞蛋,那麼午餐和晚餐類似內臟類或者貝殼類,就盡量少攝入。」

針對性適時鍛煉 增加血管彈性

除了飲食注意之外,邱原剛認為,減少心腦血管疾病,要讓身體動起來。在採訪這天,邱原剛上午趕去下沙院區,為一位心梗急診病人做手術,而中午坐地鐵回湖濱院區。「地鐵站到我們醫院還有一段路,我快走走回來,走到微微出汗恰好。」

從事心血管疾病研究三十多年,邱原剛深感現在急性心肌梗死發病率的日漸年輕化。「以前心梗病人,一年碰到沒幾個,現在一個晚上就能有四五個;以往急性心梗病人大都60歲以上,現在30多歲發病的也比比皆是。」在邱原剛看來,年輕人不健康的生活方式,是導致心腦血管疾病高發和年輕化的最大原因。

「我有不少年輕朋友,一周五天都在外吃飯,喝酒不節制,也不鍛煉身體,一查身體機能,指標都像六七十歲的老人。人的年齡不斷增長,動脈也逐漸地老化,動脈管壁里的彈性纖維慢慢被膠原纖維所代替,鈣質逐漸沉澱,動脈壁的彈性、張力,動脈的順應性都會降低。全身的動脈都降低,動脈壁的硬度、脆度都加大,就是我們所說的動脈硬化。所以才需要堅持適度運動,增加血管彈性。」

怎麼做呢?邱原剛推薦了最為便捷的有氧運動——走路和騎車。他有一個準則:外出的話,時間允許,開一段路騎一段路,有機會就騎車。「我也經常勸朋友,如果開車外出,不妨一段路靠車行,一段路靠走。路邊找個停車場解決了所有問題,鍛煉也在了,愛車也有地方停了。」

溫水洗衣外出戴帽 不讓血管受刺激

在採訪中,邱原剛談到了最近搶救的一個病人。「這個病人急診時,我們診斷為急性心肌梗死,但隨後出現主動脈夾層,這是非常兇險的心血管疾病,致死率極高。追溯病因,竟是因為病人拎了一下熱水壺,主動脈血管發生撕裂,差點沒了性命。」邱原剛還談到另外一個患者因為搬沙發,屏氣作用,導致血管壓力過大,發生了心梗。

在冬季,保護血管的第一要素就是不讓血管受刺激。邱原剛說:「天氣一轉冷,我就跟老病人反覆強調,要注意保暖。因為保暖可以防止血管受冷收縮,血壓升高而加重心臟負擔,而且保暖對預防呼吸道感染也有利,因為呼吸道的感染可能誘發心腦血管疾病。為此,心血管病人除了要穿暖和,保護好頭、脖子、腳等容易受冷的部位外,還應避免用冷水洗臉,以免冷水的突然刺激而誘發心絞痛。」

邱原剛特別建議,心血管病人或者年長病人,洗衣、洗菜時,不要長時間把手泡在冷水裡,可能的話用溫水洗。邱原剛還特別談到了冬季外出鍛煉,「不要太早進行鍛煉。我觀察過我們小區的老年人,基本六點半左右,都是健身完畢的狀態。其實現在這樣的冰凍天氣,外面氣溫零下,家中如春,溫差很大,老年人的心血管不適合這樣的刺激,不妨將鍛煉時間挪到中午,有陽光的時候,再外出鍛煉。而且長時間在戶外的話,即便有太陽,也最好戴帽子,以保護頭部血管。」

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