低血糖遠比高血糖危險，可能會讓糖友變成植物人

教科書上這麼說的：低血糖症是糖尿病藥物治療過程中常見的重要併發症。

PS：上面這句如果覺得難懂，就看這裡的白話文：糖尿病患者需要長期用藥把血糖控制好，可有時，因為降糖葯發力過猛、個人身體原因、其他藥物干擾等，導致降血糖降過了頭，反而成了一種嚴重的病。

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低血糖時有哪些癥狀

低血糖症是指血糖濃度低於3.9mmol/L而導致的腦細胞缺糖的臨床綜合征。糖尿病患者出現低血糖後，常表現為：出汗、心慌、飢餓、面色蒼白、四肢無力、頭昏或頭疼、反應遲鈍、步態不穩，嚴重時伴昏迷等。

絕大多數的糖尿病患者，對於血糖上升非常敏感，而看待低血糖卻很不在乎。總感覺血糖低一些豈不妙哉？其實還真不妙。因為一旦出現低血糖症，如果延誤診治，會增加心血管事件的風險，嚴重時會危及糖尿病患者生命，或因為昏迷時間過長而成為植物人。

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什麼藥物易致低血糖

臨床觀察發現，口服磺脲類降糖葯或胰島素過量，是導致藥物性低血糖症的主要原因。其中，2型糖尿病患者常用的磺脲類降糖葯導致的低血糖症最常見。磺脲類藥物屬於胰島素促泌劑，主要藥理作用是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素，增加體內的胰島素水平而降低血糖。目前，在許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中，推薦的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用藥就是磺脲類藥物。這類藥物在藥店或醫院常見的有：格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。

磺脲類藥物是很好的一類藥物，但如果使用不當可導致低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者中，這一點要特別留意。建議糖尿病患者應遵醫囑用藥，要做到定期去門診複診，加強糖尿病的自我管理意識。通常當患者依從性差時，建議每天只需服用１次的磺脲類藥物。此外，為避免低血糖症發生，糖尿病患者應當加強自我血糖監測。血糖控制較差的患者或病情危重者應每天監測4～7次，病情穩定或血糖達標時每周可監測1～2天。同時需要指出的是，軍事醫學科學院此前的相關研究顯示：糖尿病患者在服用磺脲類降糖葯期間飲酒，或同時使用丙吡胺、舍曲林、環丙沙星，以及磺胺類抗菌葯等，也可能會誘發低血糖。

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其他常見引起低血糖的原因

飲食不當：

日常飲食不規律，如吃飯時間不固定，到吃飯點了還沒有吃飯，以及飲食控制太過苛刻，吃得太少了，或日常不注意，過量飲酒等，均可引發低血糖。

運動過量：

運動強度過大或時間過長，或運動過程中時間分配不合理等，也可導致低血糖發生。

以上這些原因，只要糖友加以注意，是可以避免的。

引發低血糖常見的原因

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發生低血糖該怎麼辦

一旦發生低血糖時，如有可能應立即檢測血糖。患者尚有意識可服用葡萄糖片、飲糖水，吃含糖高的食品，如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3～5塊餅乾、1～2塊糖果等，以迅速改變低血糖狀態。10～15分鐘後，若低血糖的癥狀還未消失可再吃一次。

若癥狀消除，但離下一餐還有1個多小時，則加食一份主食，如1塊麵包或一個饅頭等。如果患者已昏迷，親屬可以在患者口腔黏膜、牙齦上塗抹蜂蜜等，但不可餵食物，以免誤吸入肺中，引起吸入性肺炎。如出現神志不清、突發昏迷等，家屬應及早將患者送往醫院，切勿拖延。

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