預防高血壓須從娃娃抓起

不少家長認為高血壓是老年人的疾病，對於兒童高血壓不給予重視。由於兒童患輕度高血壓沒有癥狀或癥狀不明顯，所以很難察覺，一般只有通過體檢和健康普查才能被發現。兒童期的高血壓如不加以控制，在成年之後則會以暴發的形式呈現，如突發心梗、下肢血管硬化造成不能走路，或者腎衰。

很多兒童患上了高血壓，家長卻渾然不知。家住黑龍江省綏化市的劉貝貝今年10歲了，是個小胖墩兒，胖乎乎的小女孩非常惹人喜愛，由於家裡就這麼一個孩子，爸爸媽媽對她呵護有加，貝貝想吃什麼就給她吃什麼，一心希望她健康成長。出乎意料的是，上學期學校進行體檢，貝貝被查出患有高血壓。貝貝的家長很是不理解，孩子平時很正常，根本就沒有生病的樣子，怎麼會患兒童高血壓呢？

記者近日採訪哈爾濱醫科大學附屬第一醫院楊飛醫生了解到，有高血壓、冠心病、腦卒中、肥胖病家族史的兒童，血壓普遍高於正常家庭的兒童，特別是祖輩、父輩患有腦血栓、腦出血家庭的孩子，血壓明顯偏高。有以上高危因素的兒童，建議家裡備一台兒童電子血壓計，常給孩子測測血壓。有研究者指出，3歲兒童就應開始接受常規血壓檢查。每年檢查 1～2次，具有家族遺傳病史的肥胖兒童則應每3～4個月測1次血壓，以便做到早發現、早治療，並採取保健措施，預防併發症。

兒童血壓測量方法 （1）首先準備好血壓計，選擇寬度合適的袖帶，寬度約為上臂 1/2～2/3。袖帶過寬測出血壓偏低，過窄則偏高。（2）兒童休息或靜坐 5 分鐘後，捲起其衣袖，露出手臂，使上臂與心臟持平。（3）將袖帶展平，綁在兒童的上臂，袖帶下緣距離肘窩 2～3 厘米，鬆緊度以剛好插入1指為宜，不可過松或過緊。（4）打開電子血壓計的開始按鈕進行測量，然後根據電子血壓計的說明書看一下測量的時間是多少，具體以電子血壓計說明書為準。（5）在測量過程中，手臂放鬆，手掌張開，不要握拳。在休息3～5分鐘後再次測量一遍，取平均值即為此次測量的結果。小兒血壓正常值因年齡不同而異，年齡愈小血壓愈低。不同年齡小兒血壓正常值可用公式推算（單位：毫米汞柱），收縮壓 = 年齡×2+80；舒張壓 = 收縮壓的2/3。那麼，怎麼判斷自家的孩子是否血壓高呢？目前認為，血壓高於相同年齡段收縮壓（高壓）或舒張壓（低壓）20 毫米汞柱。如新生兒大於 90/60 毫米汞柱，嬰幼兒大於 100/60 毫米汞柱，學齡前兒童大於 110/70 毫米汞柱，學齡兒童大於 120/80 毫米汞柱，並經多次證實，即可診斷為高血壓。

家裡的孩子如果有高血壓或高血壓家族史，家長一定要注意糾正孩子的不良生活習慣。如果及時糾正了不良因素，很多高血壓可以控制得非常好。具體可以

從以下幾個方面做起。

少給孩子吃鹽 根據 《中國居民膳食指南（2007）》，嬰兒1歲以內不建議吃含食鹽的食物，而是吃原味食物。1～3 歲的幼兒每天需要700毫克鈉（相當於 1.8克食鹽），但通常情況下，完全可以從食物中獲取足夠的鈉，如奶類、主食、肉類、綠葉蔬菜、水果等。因此，1～3 歲的幼兒還是盡量少吃鹽甚至不吃鹽。4～6歲的孩子每天大約需要 900 毫克的鈉（相當於2.3克食鹽），除了食物本身含有的鈉，攝取的食鹽為1～2克。6歲以上的兒童食鹽量最好控制在3～5 克。通常情況下，1克食鹽相當於一個黃豆粒大小，1個茶雞蛋約含有1克食鹽，1個鹹鴨蛋約含有2～3克食鹽。此外，豆瓣醬、辣醬、榨菜、酸泡菜、醬黃瓜、黃醬、大醬、腐乳、梅乾菜、鹹魚和臘肉等也應該盡量避免給寶寶食用。

肥胖兒童注意控制體重 由於獨生子女逐漸增多，過多營養飲食，嬰幼兒拒絕吃蔬菜、穀類食物，喜食奶油，使多餘的熱量轉化為脂肪，引起兒童肥胖。這就使心臟須泵出更多的血液，以滿足機體的需要，血壓也隨之上升。有的肥胖者在童年就已發生動脈硬化症，甚至早在幼兒時期其血壓就已經反映出家庭的血壓傾向性。這部分兒童很可能是成人高血壓病的「後備軍」，發展成為心血管疾病。

對於肥胖相關的高血壓患兒，減肥是首選的治療。超重青少年體重下降，血壓隨之下降。體重控制後，血壓對鹽的敏感性下降，血脂紊亂和胰島素抵抗等心血管疾病危險因素均有所改善。所以，日常飲食要避免高熱量、高脂肪的食物攝入，尤其要少吃、少喝各類含糖飲料、高熱量零食（薯條、奶油蛋糕）等。少吃肥肉、豬油等膽固醇含量高的食物，但要增加水果、蔬菜、粗糧的攝入。起居有規律 保證兒童足夠的睡眠時間，不通宵熬夜，因為睡眠時血管放鬆，血壓可以下降。兒童期作業過多，學習時間太長，造成兒童睡眠不足，應合理安排學習時間，盡量去除各種原因造成的精神刺激和勞累過度。堅持體育鍛煉，每天做運動不少於30分鐘，若身體狀況良好，應堅持做60分鐘左右的運動鍛煉，如跑步、游泳、打球、爬山等。

除此之外，父母對孩子的期望值不要太高，學習成績不理想時，應積極幫孩子找原因，以教育鼓勵為主，不要隨意責怪孩子，讓孩子有一個輕鬆的學習環境和健康的心理狀態。另外，家長最好不要吸煙或到戶外吸煙，以免讓兒童被動吸煙，這可能是兒童高血壓的危險因素，要從小教育兒童遠離香煙。

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