患者啊，你可長點心吧！
導言：在眾多看病的患者中，總有那麼幾個患者，讓你哭笑不得!
一、本該留置半年的硅膠管，患者竟然一年多了才想起取管
泌尿外科為了治療輸尿管狹窄或者激光碎石之後會放置一個導管，時間長短不一，但是最長的半年就會取出。
但是，最近，我們接診的一個患者，在放置硅膠管後，本來應該半年後取出，但是患者自己卻沒把這件事情放在心上，直到一年左右，才想起來該去醫院去取出留置的導管，可是再去取得時候意外發生了。
患者在門診取管的時候，由於留置的導管的時間太久了，硅膠管本身已經被結石所充滿，再加上長期體內留置導致軟管本身材質出現了改變，儘管在門診，泌尿科同事小心翼翼的慢慢取出，但是還是斷了，半截管子留在了體內。
最後，這個令人哭笑不得的患者不得不又進了次手術室，全麻下最終將體內的另外半截軟管取了出來。
我們就對著X線片，將半截軟管粘了上去，比對後，最終確定整個硅膠管已經完全被取出體內。
事情雖然奇葩，不過，還是想提醒各位同事，出院注意事項，一定要落實到紙上，患者雖然剛入院說，你們當初也沒告訴我半年後就得取啊，但是查閱病例後，我們出院注意事項中已經明明白白的寫了這個事情，也避免了一起糾紛。
二、我沒喝水啊，我吃了個罐頭
大部分手術患者都會被告知，明天要手術了，今天晚上吃了之後，就不能吃飯喝水了，絕大部分患者都能遵守醫囑，但是為什麼要禁食水，患者一知半解，外科醫生也未必全明白，因為這個是麻醉醫生最關注的。
有一天，一個麻醉科同事氣沖沖的就去找外科醫生了，你沒告訴患者，術前不能吃東西嗎？外科同事說說了啊，我交代患者晚上之後不能吃飯喝水了，麻醉科同事接著說，老太太早上吃了個罐頭，還說醫生交代她了，不能吃飯也不能喝水，她沒吃飯，也沒敢喝水，吃的罐頭，但是湯一點都沒喝。
好吧，我也醉了，這也行，貌似聽著還挺有道理，現在老年患者越來越多，如果陪床的人員再不用心，就容易出現這類情況，所以，交代的能多細緻就多細緻。
其實，麻醉醫生關注術前禁食水，是因為全麻手術要給肌肉鬆弛的藥物，一旦人意思消失，肌肉也鬆弛，自身保護性的咳嗽反射也會消失，平時一粒米粒吸到你氣道里都會讓你咳的不行不行的，現在可能一碗米反流到你氣道里，都無能為力，而這些反流的內容物中，往往還有酸性胃液，因此一旦全麻誘導過程中出現嚴重的反流誤吸，往往都是回天無力，難以搶救過來。
三、我又不迷糊，為什麼要吃降血壓的葯
高血壓是個老話題，一個手術，一個患者的預後往往與血壓密切相關，血壓高了容易腦出血，血壓低了又會腦灌注不足，血壓特別低了，又可能是術後出血，所以有時候一個小小的血壓，會把管床的小大夫折磨的翻來覆去的。
患者著急做手術，做完手術，好早點回去，減少費用，但是患者血壓控制不好，入手術室後，麻醉醫生從醫療安全的角度出發，往往會將手術停掉。
而讓患者能夠按時吃個降壓藥物，有時候也非常難，我之前有個患者，說重視血壓這個問題，也挺重視，說不重視，也不重視，降壓藥物一直難以規律服用，導致血壓波動劇烈，兩次入手術室，都因為血液波動劇烈，被停掉手術。
患者折騰了兩次就認為我們是因為他沒有給紅包故意刁難他，該患者的習慣就是一天測無數次血壓，只要有一次血壓沒那麼高，就不吃藥，如果特別高了，又會加量服用，沒有認識到高血壓這種慢性病，往往需要終身服用，總是感覺吃幾天，病就好了，不規律的服用藥物加上劑量也頻繁加減使得血壓一直在波動，而且該老年患者又十分倔強，無論我們怎麼勸都不能天天服用藥物，最經典的一句話就是，我又不血壓高的迷糊，不用吃藥，那幾次血壓高了我都迷糊，但是，患者不知道，反覆幾次後，機體往往也適應了高血壓，不會出現明顯的頭痛迷糊的癥狀了，而是認為疾病好了。
行醫過程中，你一定也遇到好多不聽話的、比較奇葩的患者，不妨在評論區我們一起討論吧！
來源：醫伯樂原創 作者：一葉飄零（版權歸醫伯樂所有）
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