乙肝抗病毒治療啥時能停葯？小心任性停葯導致慢乙肝急性發作

黃疸、轉氨酶升高、渾身乏力……乙肝患者劉東（化名）又一次住進了醫院，這一次住院，連他自己都說，是自己「作」得。劉東是慢乙肝患者，一直抗病毒治療，肝臟功能及身體各項指標都保持的不錯。因為長期抗病毒治療，去年12月份，劉東在定期檢查完身體後，看到各項指標都非常好，自己感覺經過這麼長時間的治療，不吃藥也應該沒啥事了，就把抗病毒藥停了。沒想到才過去一個月，身體就出現了皮膚黃染、尿黃、渾身乏力、厭油厭食、嘔吐等癥狀，家人趕緊把他送到醫院。

滄州市傳染病醫院肝病一科主任張鳳朝介紹，乙肝抗病毒治療的目的是為了抑制病毒複製，改善肝功能，喚醒機體免疫修復，延緩疾病的進展，盡量減少或延緩肝硬化及肝癌的發生，從而提高生活質量，延長生存期。劉東五年前查出慢乙肝，一直進行抗病毒治療，身體保持的不錯，此次發病是因為突然停葯，病毒失去藥物的抑制導致。

張鳳朝提醒，目前口服抗病毒藥物的作用機理是抑制病毒複製，不是殺滅病毒，這類藥物需要長期服用並且服藥期間要定期監測。病情穩定者3個月複查1次乙肝病毒DNA、肝功能、B超、甲胎蛋白，這樣可以密切監測病毒複製情況、病情變化，隨時調整治療方案。口服抗病毒藥物療程一般較長，至少3年以上。部分患者「大三陽」轉成「小三陽」或乙肝表面抗原轉陰，肝功能正常至少2年以上可停葯，但必須由有經驗的專科醫生來決定。有些患者尤其肝硬化患者，通過網上查資料或聽別人說3年就可以停葯，因而擅自停葯導致乙肝複發，甚至威脅生命。更有不少患者在治療過程中，監測到肝功能正常，乙肝病毒DNA陰性就停葯，導致病情加重。因此，乙肝患者抗病毒治療一定要遵醫囑按時足量服用藥物，切莫主觀感覺身體好了，就自己停葯，一旦停葯，極易使病情惡化。

文圖/夏延民

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