聽趙老師春節話營養：尿酸高？這種富貴病我們這樣來改善！

第29期

Hello,會員朋友們大家好，小趙老師春節話營養節目又來了！

趙培玉

國家公共營養師

高級營養講師

音頻內容

有一種病啊，被稱為富貴病，一旦發病，其有害物質結晶沉積於關節當中，引起急慢性炎症和組織損傷，有人把它稱為不死的癌症，也有人說：這種病疼起來就像是雙腳踩在玻璃渣上。

是不是覺得很恐怖，您知道這是什麼病嗎？

對啦，就是痛風。

為什麼會出現痛風呢？因為呀，人體嘌呤代謝的終產物是尿酸，正常人每天產生的尿酸如果生成速率與排出率相當，則血尿酸值可以保持在穩定的狀態。

如果嘌呤合成代謝增加或者尿酸排泄減少，則會導致尿酸值增高，長期高尿酸容易形成結晶並出現在身體關節處，就成為了痛風。

什麼原因引起高尿酸血症呢?

凡是使嘌呤合成代謝或尿酸生成增加，以及使尿酸排泄減少的疾病、缺陷或藥物，都可以導致高尿酸血症。

例如高嘌呤飲食、酒精、飢餓；疾病如肥胖、高血壓病、慢性腎衰、糖尿病酸中毒等等。

常見的誘發因素有：激烈的肌肉運動、酗酒、缺氧、外科手術、放療化療、受涼、體重降低過快、間斷性飢餓減重等，這些因素導致ATP加速分解，其代謝產物即次黃嘌呤、黃嘌呤和尿酸明顯增加，最終形成高尿酸血症。

小趙老師在這裡提醒您，高尿酸血症以及痛風病人膳食的最大特點是需要控制膳食中嘌呤的攝入量。具體怎麼做呢：

建立良好的飲食習慣：

暴飲暴食或者一餐中進食大量肉類常常是痛風性關節炎急性發作的誘因，因此要定時定量用餐，也可以少食多餐。

注意烹調方法，少用刺激調味品，清淡烹調，盡量不加雞精、牛肉精、蘑菇精、強力味精、濃湯塊等調味品。

肉類煮後棄湯可以減少嘌呤含量。

合理的膳食結構：

控制總能量，蛋白質不宜過多，蛋白質攝入量相較於正常膳食應該有所下降，因為合成嘌呤核苷酸需要氨基酸作為原料，高蛋白質食物可過量提供氨基酸，使嘌呤合成增加，尿酸生成也多，高蛋白質飲食可能誘發痛風發作；

過多的脂肪對尿酸的排泄不利，應該採用較低脂肪的飲食；

充足的碳水化合物可以防止酮體的產生，主食以米面、玉米等低嘌呤糧食和薯類為主，不適宜全部食用精白細軟的主食，不用含精製白糖的食品，不飲用甜飲料。

注意補充維生素與微量元素：攝入大量蔬菜水果和薯類，增加鉀、鈣、鎂等元素的供應，有利於鹼化尿液。

液體攝入量充足：有助於增加尿酸的溶解和排出，預防尿酸腎結石，每日飲水2000ml以上，大約是8-10杯左右，如果有腎結石的話最好能夠達到3000ml，夜間也應該補充水分以防止夜尿濃縮。

可以飲用普通開水、淡茶水、礦泉水、菜汁等。

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嚴禁飲酒：啤酒本身含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度增加；空腹飲酒的話會使乳酸和酮體濃度升高，乳酸和酮體可以抑制腎小管分泌尿酸，使腎排泄尿酸降低.

如果酗酒和飢餓同時存在的話，經常是痛風急性發作的誘因,飲酒過多會產生大量乙醯輔酶A，使脂肪合成增加，導致甘油三酯進一步升高，因此嚴禁禁酒，不飲用咖啡和濃茶。

營養素：不宜食用降低尿酸排泄的維生素，如煙酸、維生素B1、維生素B12，除滿足膳食營養素參考攝入量（DRIs）需要外，不宜長期大量補充這些維生素。

尿酸增高主要以飲食控制為主，吃低嘌呤飲食，並且要注意監測尿酸變化的情況。

以上五點可以作為您日常飲食中的參考依據，用來指導自己的飲食行為。您學會了嗎?

好，今天的節目就到這裡，感謝您的收聽，我們下期見！

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