帶你認識高社會文明的一種疾病，高血脂症

健康 02-03

高血脂症是現代社會的文明病，飲食生活不當是其提早報到的原因之一，因此預防高血脂症，首要便是調整生活習慣。

高血脂症即血中脂肪含量過高，包括膽固醇及甘油三酯。高血脂檢測方法主要為抽血，檢測血液中總膽固醇及甘油三酯的數值。

血液中膽固醇來源有兩大部分：1.身體大部分的細胞自行合成，稱為內生性膽固醇。2.源自飲食，主要攝取自動物性食物，尤其是動物的腦、肝、腎及蛋黃等。食物中的膽固醇及甘油三酯都在小腸被吸收。小腸黏膜可製造乳糜微粒，攜帶這些脂肪進入淋巴系統，再經由胸管進入血液循環。

膽固醇本身不全是壞東西，它是製造身體細胞膜的重要材料，也是合成賀爾蒙及膽酸的先驅物質。膽固醇及甘油三酯這些脂肪就像油無法溶解於水，它們在血液(以水為基質)中須與特殊蛋白結合成脂蛋白，才能融於血漿中，隨著血液循環到身體各組織。

脂蛋白依離心後的密度區分為低密度及高密度蛋白。低密度脂蛋白含有大量的膽固醇，體積小，容易滲入血管壁產生粥狀硬化，造成血管阻塞，攜帶的膽固醇(LDL-C)被稱為「壞的膽固醇」；高密度脂蛋白含很多的磷脂及少量的膽固醇，可將血液中過多的膽固醇移除，搬離血管壁，運回肝臟代謝，因此高密度脂蛋白攜帶的膽固醇(HDL-C)俗稱「好的膽固醇」。

膽固醇正常時，血清總膽固醇應小於200mg/dl，高密度脂膽固醇應大於40mg/dl，低密度脂膽固醇應小於130mg/dl。血清濃度太高的話，便會堆積在血管內壁上，造成動脈硬化，引起血栓形成，使血管內腔狹窄，引發各種心臟血管疾病(如心絞痛、急性心肌梗塞、動脈瘤)以及腦血管病變(如腦出血、腦梗塞、腦栓塞)。醫學界已經證實，血清膽固醇每下降1mg/dl，就可以使冠狀動脈心臟病的發生率減少1%左右。

甘油三酯俗稱中性脂肪，也源自食物及身體細胞自行合成。當飲食中之碳水化合物及油脂經小腸消化吸收，甘油三酯由乳糜微粒攜帶進入淋巴系統注入血液，循環至肝臟脂解利用。肝細胞也可將乳糜微粒分解成極低密度脂蛋白。喝酒、肥胖、糖尿病及缺少運動，也會導致甘油三酯濃度上升。因此飲食是高血脂症很重要的影響因素。

血中甘油三酯的濃度與罹患冠心病也有關，只是其關聯性不像膽固醇與冠心病之關係那樣緊密。正常血清中，甘油三酯(中性脂肪)應小於150mg/dl，甘油三酯值非常高(大於1000 mg/dl)時，血液比較混濁，有時會呈乳糜樣。這樣的人，因乳糜微粒及極低密度脂蛋白(均含大量的三酸甘油酯)顆粒大，很難進入血管壁引發冠心病，但較容易引發急性胰臟炎。甘油三酯偏高的人，如果吃完大餐或喝酒後突然腹痛，可要考慮是否發生急性胰臟炎。

造成高血脂症的原因可分為先天性遺傳體質及後天性因素。後天性原因可分為：

1.疾病因素：如甲狀腺功能低下、肝病、糖尿病、腎病症候群。

2.飲食中攝取過多的熱量、飽和脂肪酸或膽固醇、體重過重。

3.抽煙、服用某些特定藥物。

4.缺乏運動、年齡過高。