影響血糖的這幾個因素，糖尿病人一定要注意，否則血糖高起來很嚇人

大家一定要記住，你吃的食物的總量，特別是碳水化合物總量，食物的升糖指數，這個食物的升糖指數取決於什麼？除了它自己本身的好吸收、不好吸收以外，還有就是你怎麼做的，是不是給它做成爛粥了，是不是把它煮得太爛了，太好吸收了，太好消化了？

我們老人為什麼喜歡吃爛的、煮的？就是因為我們的胃腸功能越來越差，我們如果不養益生菌，不好好的保護我們的胃腸的話，我們老了以後，你吃的東西只能吃爛的，你越吃爛的東西，煮得越爛的東西，那這個升糖速度越快。 所以大家一定要注意。

還有一個，就是我們吃飯速度快，我們很多人是五分鐘就把飯吃完了，這樣升糖速度特別快。

還有一個胃排空，就是我們如果吃的東西太單一、太單調，都是素食的話，我們的胃排空速度會很快，這樣的話也無助於我們的血糖的控制。所以我們早餐一定要有點油類的東西，有點蛋白質的東西。

那如果你要是早上吃的一點油都沒有，怎麼辦？喝一小口橄欖油，這多簡單的一件事情。

那麼除了食物以外，另外一個影響我們常規血糖的，就是我們的胰島功能。如果我們胰島功能差，第一時相胰島素分泌不足，或者是第二時相的胰島素分泌延遲或者不足的話，會導致我們的餐後血糖很難控制。

那往往我們都會用一些藥物來刺激，比如瑞格列奈，主要是刺激初始項的胰島素的分泌，讓一開始的胰島素分泌多一些。那我們用的磺脲類的這些促泌劑的話，主要是刺激餐後兩小時、三小時以後的這個胰島素，分泌的多。

所以如果我們光看到餐後兩小時，好了，我們吃的什麼葯？格列美脲、格列奇特，我們一定要測一下餐後三小時，甚至餐後四小時的血糖，為什麼？怕那個時候的血糖過低，導致反應性高血糖。

所以大家一定要注意，吃降糖葯，如果你沒有發現它導致你一過性低血糖的話，你後面血糖特別高，就是你發現餐前血糖特別高的話，你應該腦子裡有根弦，是不是你出現了反應性高血糖了？ 用藥的人，反應性高血糖特別多。

那不用藥的人呢，往往是運動後導致了反應性高血糖，特別是你吃的特別少，因為你知道我不吃藥，所以我吃飯一定要少一點，然後我運動多一點。但是一樣，你運動前後測下血糖，然後你把你整個五點血糖都測一下，看看是不是因為你運動不當，導致了反應性高血糖。

血糖的控制，不像我們大家想像的那麼簡單，也不像我們專家說的那麼簡單，管住嘴，邁開腿，用上藥，你的血糖就好了。這中間需要你通過監測血糖，來把握尺度，把握不好尺度，你就是管住嘴，你就是邁開腿，你就是用上藥，你的血糖一樣高。

為什麼？你通過管住嘴，你通過邁開腿，你通過降糖葯，把你原來是攝入性高血糖，現在變成了反應性高血糖。而攝入性高血糖，你血糖高不了哪去，反應性高血糖，你會發現血糖高的要命，甚至能高到多少？15，能高到30。

好，那今天有關餐後血糖，我們五點血糖的餐後血糖這部分呢，就說到這裡，希望大家好好的把前面的課程，這三堂課再重複聽一遍，好好的熟悉一下。

另外，我最近出版了一本書，叫做《這樣就能戰勝糖尿病》，大家如果還沒有買這本書的話，希望你能早點訂購，回到家裡好好看。這本書的特點就是實用，有很多的東西能幫助你對照來看，告訴你怎麼來吃飯，怎麼來通過飲食把你的血糖控制好。

好，今天課就說到這裡，謝謝大家。

（完）

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