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長時間玩遊戲後猝死,原因竟是這個

前幾天心情沉痛地到殯儀館送別一位英年早逝的舊友,年僅三十多歲,風華正茂,第二個孩子才三個月大。據他的家人說,他是打遊戲打到凌晨一點多,站起來時突然人就不行了,看遺容時整個臉都是烏青的,結合他家人的描述,這可能又是一起肺栓塞導致的悲劇。

人體的循環分為體循環(大循環)和肺循環(小循環),其中體循環是把富含氧氣的動脈血輸送到全身,再把靜脈血帶回心臟。而肺循環則是把身體各個部位回來的靜脈血經心臟送入肺部,在肺部完成氣體交換,靜脈血重新變為動脈血,再回到心臟,如此周而往複,供給各個器官進行生命活動所需的氧氣。

體循環與肺循環

顯然,這個過程一旦受阻,機體健康就會受到嚴重威脅,而肺栓塞指的就是內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主幹或分支,引起肺循環障礙的危急情況。栓子可能是血栓、脂肪栓、空氣栓等等,最常見的還是在深靜脈形成的血栓進入肺部,可以佔到肺栓塞的70%以上,而其中又以下肢深靜脈血栓占絕大部分。

健康人的血液粘滯度不高、血液流速也比較快,因此不會在血管內形成血栓,但當因為下肢骨折、癱瘓、心肺疾病、手術等原因,導致患者長期卧床,或者像我同學這樣的身體健康但是長時間久坐,都會顯著降低靜脈血流流速,如果再有肥胖、高血脂等情況,就更容易形成下肢深靜脈血栓,在體位變動、活動時,血栓從原來的位置脫落,順著血流進入右心房、右心室,從心室進入相對狹窄的肺動脈時,將其整個或部分堵塞,血液無法進入肺部完成氣體交換。患者出現嚴重缺氧、發紺、胸痛、暈厥等癥狀。

肺栓塞一旦發生,情況極度兇險,死亡率很高,我國尚缺乏這方面的大型統計數據,在美國,每年新發的肺栓塞病例在60萬左右,而其中1/3的患者死亡,由於我國的醫療急救水平整體與美國有較大差距,預計死亡率可能更高,因此,普及肺栓塞預防知識比發生後再急救有著更加重要的意義。

肺栓塞形成過程示意圖

預防深靜脈血栓很簡單,核心就是:減少久坐、久卧,每坐1小時至少應當站立活動5分鐘,並有意識收縮小腿到大腿的肌群,促進靜脈血液迴流,可以有效減少靜脈血栓形成。此外,減肥、降血脂、治療房顫等心血管基礎病,也能夠減少肺栓塞風險。

手術取出的肺栓塞栓子

而一旦出現單側下肢水腫、疼痛,應高度警惕深靜脈血栓可能,此時就不能自己擠壓患肢了,否則有誘發血栓脫落風險,應當到醫院進行抗凝、溶栓或手術取出栓子,或放置深靜脈濾網進行預防。

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