崴腳十幾天後離世，到底是什麼促使年輕生命的消亡？

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距離中國傳統佳節不到半月，又有一個年輕的生命戛然而止！中國日報的年輕女記者小吳突然離世，她突然離世讓人唏噓不已。這些年，年輕人非正常死亡的新聞，多與不規律作息有關，而這次降臨在小吳身上的不幸卻與前者並無關係。那到底是什麼原因導致一個健康人說走就走呢？

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結果讓人驚嘆，是肺栓塞將小吳推向死亡，而始作俑者居然是崴了腳。

肺栓塞

肺栓塞（PE；有時指肺血栓栓塞[PTE]）在美國死亡率為0.5%，相當於每年死亡人數為10萬。PE患病率為112/100,000人。後果包括通氣與血流灌注比值(V/Q)不匹配引起的血氧不足；低血壓，休克，流出道阻塞和心輸出量下降引起的心臟驟停；肺梗死。

下肢骨折以後要求長時間限制活動，加上局部炎症水腫，肺栓塞並不少見。因為下肢活動減少降低了靜脈血流的驅動力，造成下肢靜脈血液迴流不暢、血液瘀滯，引起深靜脈血栓的形成，若患者突然一活動，脫落的血栓就可能隨著血流到肺動脈形成肺栓塞。

除了下肢骨折人群，40歲以上、肥胖、高血脂、外傷或手術、長期卧床或制動、惡性腫瘤、心肌梗死及心功能不全、接受心血管介入治療的成人及口服避孕藥者、患有腎病綜合征的兒童等都是高危人群。

所以在日常生活中需要積極預防。接近年關，很多人陸續踏上回家的旅程，在此提醒在進行飛機、火車、客車等長途旅行時，條件允許下，要多飲水。一方面可稀釋血液黏稠度，另一方面還可借上廁所的機會多活動下肢，避免久坐造成的肺栓塞風險。

如果是下肢外傷或長期卧床，需注意按摩下肢，以防血栓形成；孕產婦也要保持一定的運動量，不要久卧床；不能下床活動的患者在床上可進行雙足背伸曲運動；意識障礙者應該行被動的肢體運動。

根據肺栓塞診斷II（PIOPED II）研究前瞻性調查數據顯示，呼吸困難是最常見的癥狀。靜息和運動時新發呼吸困難可見於73%的肺栓塞且之前無心肺疾病的患者。少見的癥狀包括咳嗽、胸膜炎性胸痛、和咯血。喘息並不罕見，可見於21%的患者中。如果在剛結束一段長途旅行後，突然發現呼吸困難並伴有急性的胸痛等癥狀時，需加以警惕。

在此需特彆強調，識別危險因素和積極預防是防止肺栓塞發生的關鍵。

掌 上 國 醫

生 病 求 醫 , 不 如 自 己 學 點 中 醫 !

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