便秘導致孕媽流產、早產？做到這幾點，自然「便」通！

今天在湖南省胎兒醫學群里一醫師諮詢我有關孕婦便秘一事：

舒醫師：劉主任，我有一個病人孕19周胎盤前置狀態，少量陰道流血卧床休息，1周未排大便，您有什麼好的方法嗎？

我:她是否在床上大小便？

舒醫師：是的，孕3個多月超聲提示胎盤低置狀態，就卧床休息，目前有一點點出血，更是不敢動，大小便都在床上解了。

（網路圖片僅供參考）

我：估計和她長期卧床有關！即是是正常人躺在床上也很難大小便的，應鼓勵她下床大小便。

舒醫師：是的，我們也在做她的宣教，前置胎盤，不是活動性大出血也不需要絕對卧床休息，是吧?

我:是的！但到目前我們還有少數醫師在患者出現先兆流產、超聲提示前置胎盤等情況常常開出醫囑：卧床休息，而患者對這個醫囑遵從性非常好，躺在床上就不下床了，生怕一下床就大出血、流產了。

（網路圖片僅供參考）

舒醫師：嗯，我們還得多宣教：有流產先兆的孕婦也不需要絕對卧床休息，應適當的活動以減少便秘的發生，長時間卧床還易出現血栓，如果發生肺栓塞將危急母兒生命。那麼目前有什麼好的解決辦法嗎？

我：建議她下床大小便，如無效，短期可以用一、兩次開塞露暫時緩解目前問題，加用口服乳果糖通便，還可以用乳酸桿菌調理恢復腸道菌平衡。

長期來說還得從生活習慣、飲食習慣上調理才能解決根本問題，如適當的活動，多飲水、吃一些含纖維素高的蔬菜、水果等，養成定時排便的習慣，不要懼怕排便而不及時排便。

做好宣教，告知孕婦，便秘可以導致孕媽媽體內的毒素增加，引起腹痛、腹脹從而導致流產、早產，腸道毒素堆積也不利於寶寶的發育，其實長期卧床導致便秘的危害、血栓的危害遠遠高於下床的風險。

舒醫師:嗯，知道了，謝謝劉主任!

（網路圖片僅供參考）

相關知識鏈接：

便秘是孕婦的常見病和多發病。

因為，懷孕後體內分泌大量的孕激素，引起胃腸道肌張力減弱、腸蠕動減慢、食物殘渣久滯腸道導致便秘，不斷增大的子宮壓迫胃腸道也會引起便秘。

還有許多婦女在尚未懷孕時就有便秘的毛病，懷孕後，行動不方便活動減少容易造成便秘的發生。

當出現有陰道流血時孕婦對排便更有種恐懼感，加之在床上排便，缺乏排便動力更容易發生便秘了。要想遠離便秘的煩惱，還得養成良好的生活習慣、飲食習慣。（編輯Kathryn）

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 劉溯

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