寒氣是健康的最大殺手，判斷自身寒氣的最好辦法竟然是……
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【導讀】：現在醫療技術進步了,為何因癌症、心腦血管疾病...而英年早逝的人越來越多？原來多不為人所知的奇怪疾病，比如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、強直性脊柱炎等，怎麼一下子多起來了？為什麼說千萬不要拿感冒不當病！祛寒事不小，溫度定死生。此文絕對值得你認真閱讀到底！寒氣是健康的頭號殺手,判斷自身寒氣的最簡法則一定要知道！
（接前文）
寒氣是健康的頭號殺手（5）
一.為身體噓寒問暖——看面色舌苔
祛除寒氣，不要等身體出現了癥狀才開始處理。我們需要隨時根據氣候和環境的變化，為身體噓寒問暖。必要時，還得掌握一些養生的技巧，排寒扶陽。要想落實到實處，必須得回到正確的生活方式上來。這世間有什麼靈丹妙藥，能比得上順應自然、合乎天道呢？
只要您掌握了疾病的規律，學會望診方法，懂得如何看面色和舌苔，就能診斷一些常見病症，為家人和朋友節省一筆診斷、檢查費用。
中醫診斷疾病，有望、聞、問、切四種方法。四診中望診排在第一位，是非常重要的一種診法。「望而知之謂之神」，意思就是說，面對一個人，如果您一看就能知道他身體是否健康，氣血是否充實，陰陽是否平衡，哪一臟腑有病，甚至是什麼病，那您的診斷水平絕對是一流的，就是「神醫」。
其實，只要您掌握了疾病的規律，學會望診方法，懂得如何看面色和舌苔，就能診斷一些常見病症，為家人和朋友節省一筆診斷、檢查費用。這裡告訴大家的，就是根據面色和舌象來判斷是否陽虛，體內是否有寒氣的簡單方法。
首先說面色。我們黃種人正常的面色是微黃透紅，明潤光澤的。當然，由於遺傳、體質、年齡、職業的不同，正常面色也有所差別，有的偏紅，有的偏黃，有的偏白，有的偏黑……但總以明潤含蓄為特點。明潤是指面色光明潤澤，是精氣充盈的表現；含蓄是指面色隱含於皮膚之內而不特別顯露，是精氣內含而不外泄的象徵。當您發現自己或親友的面色與平時有較大改變，在排除了正常的外來影響因素之後，就要考慮疾病或亞健康的可能。
1.以下幾種面色，往往提示陽虛而有寒氣。
（1）面色白：由於面部毛細血管充盈不足而引起。中醫認為，這大多為虛寒或失血所致。面色白而虛浮，屬於氣虛、陽虛；面色蒼白而枯槁，屬於血虛。氣血不足，內里必有虛寒，多見於久病體虛、大出血、慢性腎炎、呼吸系統疾患以及有貧血傾向的人。
（2）面色萎黃：面色萎黃，沒有光澤，常提示脾虛、氣虛、血虛，也見於寒濕內停。
（3）面色青：面部青筋顯露，或整個面色發青，見於受寒、驚風、氣血淤滯、劇烈疼痛等，都提示體內有寒氣。
（4）面色嫩紅：一般來講，面色紅赤代表有熱，但也有的朋友整個面部浮白，而顴骨周圍嫩紅，往往是內寒深重、陽氣浮越的表現。
（5）面色黑：腎虛有寒、淤血水飲停積的人，往往面色發黑。嚴重者如尿毒症晚期患者朋友，輕淺者如熬夜後眼圈周圍發黑、狀如熊貓的朋友，都有血淤寒積的表現。
再說舌象。舌診內容很多，分別包括舌質和舌苔的神、色、形、態等。正常的舌象，是淡紅舌，薄白苔。具體說來，淡紅舌是指舌色淡紅，舌體柔軟，活動自如，鮮明潤澤，不胖不瘦；舌苔薄白，則透過舌苔，可以隱約看出淡紅的舌底，並且舌苔顆粒均勻，乾濕適中，不黏不膩。
2.以下舌象，表明陽虛有寒氣。
（1）舌色淡白或嫩白：這種舌頭的顏色比正常的淡紅舌要淺淡，甚至是明顯地泛白色，往往是血氣不能充盈舌部的表現，見於氣血虧虛、陽虛寒積之人。
（2）舌色青紫：舌頭顏色發青，或帶有紫氣，或紫色，同時舌頭潤澤而不幹燥，甚至水滑欲滴涎水，是陰寒內盛的表現。
（3）舌苔白：白厚而膩的舌苔，提示寒濕或痰濕內停。特別是白滑而潤澤者，提示寒飲水積。
（4）另外，不管舌苔的顏色是黃是白，是灰是黑，只要舌面潤澤，口不幹渴，甚至口水難禁，水滑欲滴，都說明陽虛而有寒氣。
對於面色和舌象而言，語言的描述往往不及真實的形象更加生動。因此，課堂上我建議學生，購買一些相關圖譜和視頻材料，反覆觀看，經常演練。觀察面色、舌象是診測人體是否健康的重要方法，熟練掌握並應用這個方法，雖然不是一朝一夕之功，但為了您和家人的健康，這點時間和精力的投入還是值得的。
二.為身體噓寒問暖——冷暖自知——「冷不冷」是判斷有無寒氣的最簡法則
鞋子合不合適，只有腳知道。您的身體狀況如何，陽氣虛不虛，有沒有寒氣，您自己最清楚。醫生所做的，就是幫您發現這些徵象。而判斷體內有無寒氣，最簡單的方法就是問一問「怕冷嗎」。
無論是在醫院給患者朋友看病，還是在家裡接受親友諮詢，我都會問：「您平時怕冷怕熱？」時間久了，連女兒都會笑我：「您這個中醫也太簡單了，凡是病人都問怕不怕冷怕不怕熱。」
這絕不是客套的噓寒問暖。怕不冷怕不熱，對於判斷是否有寒氣，至關重要。陽盛則熱，陰盛則寒，陰虛則熱，陽虛則寒……患者朋友的冷熱，恰恰反映了體內陰陽盛衰的狀況。怕冷的原因有兩類：一類是陽氣虧虛，體內「燃料」不足，溫煦機體的熱度不夠，這就是「陽虛則寒」；另一類是外來陰寒之氣入侵，損傷了人體的陽氣，導致怕冷，這就是「陰盛則寒」。總之，只要感覺怕冷，就表明陽虛有寒氣。
我遇到過許多怕冷的患者朋友。有的是全身怕冷，稍一吹風，稍一受涼，就會感冒流涕，甚至有的朋友大熱天穿著棉衣來找我看病，還凍得瑟瑟發抖。有的晚上必須穿著毛褲、襪子才能睡著，否則凍得不行。當然，這只是極端的例子，很多人只是比別人怕冷，比別人容易受涼。全身怕冷反映整體陽氣虧虛，體內有寒氣。
局部怕冷，則反映相應的臟腑氣血不足，內有寒氣。比如，有的朋友背部特別怕涼，背部中間有像手掌大小的一塊地方，總是冰涼冰涼的，非常難受，到處求治而不能解決。其實，這正是陽虛有寒、水氣不化、水飲停積的表現。在《傷寒雜病論》里對這早有定論，「夫心下有留飲，其人背寒如掌大」。至於治療，也非常簡單，「當以溫葯和之」。我喜歡用《傷寒雜病論》中的苓桂術甘湯：茯苓30克，桂枝30克，炒白朮30克，炙甘草15克，水煎20分鐘服用，三五劑就可見效。
有的朋友常說自己胃部冰涼，像一個冷水袋放在裡面，甚至有時還咕咕作響，這是脾胃陽氣虛、寒氣結聚於胃脘的表現，多見於胃潰瘍患者朋友，只需要溫中散寒就可以緩解癥狀。而有些醫生不知道這些，一見是胃潰瘍就清熱養胃，往往是越治越重。還有的朋友腹部怕冷，特別是有些女性朋友，月經期小腹部冰涼冷痛，這肯定是寒氣凝結的表現，千萬不要一味地活血化淤。有的朋友腰部怕冷而疼痛，這是腎經有寒。有的朋友頭痛而怕風怕冷，這是寒氣傷了頭部血脈。
需要注意的是，對於怕冷這一癥狀，中醫有惡寒和畏寒的區別。如果您感到怕冷，但給您加件衣服、多蓋床被子、用個電熱毯就能有所緩解，那就是畏寒，提示陽氣虧虛、內里有寒。如果這些措施都不見效，通常還伴有發熱、寒戰，則是惡寒，是外來邪氣侵襲人體，邪氣在表的反映。
另有一些特殊徵象，也可以看做是怕冷，提示有寒氣的存在。一種是病人身上熱乎乎的，但又總想添衣加被，說明他內里有寒。另一種是病人雖然怕冷不顯，但總體來說比較喜暖，身體局部發冷的地方，總想用手或者暖水袋焐一焐才覺得舒服，這也是寒氣的特徵。
對於陽虛，輕者可經常喝一點生薑紅糖湯，或者用第三章介紹的葯膳，也可補足氣血，排出寒氣。嚴重的，就要用中藥湯劑來進行調理了。
我常告誡學生，要做一個好醫生，必須了解患者朋友的冷暖。這不僅是醫德的要求，也是辨析寒熱、提高醫術的重要環節。對於讀者而言，知道了判斷自身寒氣的最簡法則，就不會一見口腔潰瘍就去喝涼茶清火，也能避免被那些不問寒熱、不辨陰陽的庸醫所誤。
寒熱極為重要，在明代醫家張景岳的《十問歌》里，它是列在第一位的。「一問寒熱二問汗」，可惜在好多中醫那裡都沒有得到重視。
明代醫學家張景岳在總結前人問診要點的基礎上寫成《十問歌》，後人又將其略作修改補充為：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨。九問舊病十問因，再兼服藥參機變。婦女尤必問經期，遲速閉崩解可見。再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。
《十問歌》內容言簡意賅，可作問診的參考。但在實際問診中，還必須根據患者的具體病情靈活詢問，不能千篇一律地機械套問。
三、為身體噓寒問暖——寒積發渴
口渴不渴能反映我們身體的健康狀態。口不渴，或者口渴而不想喝水，或者想喝熱水，都提示我們體內陽氣不足，寒氣內存。 「嘴巴干不幹，想不想喝水，想喝熱水還是涼水？」中醫看病時常會這樣問。也許，您會感到奇怪：我不是糖尿病，不是尿崩症，也不是乾燥綜合征，怎麼醫生盡問一些不相干的癥狀呢？其實，對於中醫而言，了解患者朋友口渴不渴，對於判斷機體的氣化狀態極為重要。
氣化，這是一個非常複雜的名詞術語。在中醫學中，氣化指的是人體內氣機的運行變化和升降開闔，如臟腑功能的實現、氣血津液的輸布、經絡的流注等。氣化，還可以專用於概括某些器官的特殊功能，如三焦對體液的調節稱「三焦氣化」，膀胱的排尿功能稱「膀胱氣化」等。
我們都知道，人體內有大量的水液，這些水液只有不停運動，才能發揮其正常生理功能，一旦停止運行，就會形成水腫、積液、痰涎等。而水液運行的一種重要形式，就是要在陽氣的溫煦作用下，化成水氣。這一過程主要依賴於腎陽的作用，稱為腎的氣化。
可能大家都有這樣的體驗：在天熱、乾燥的時候，容易感到口渴，而在冬季，一般不易口渴。因此，如果您生病時不感到口渴，往往提示您陽熱不盛，甚至寒氣內停；體內氣候不熱，所以您就不渴。如果您感到口乾，但又不想喝水，或者只是想用水潤一潤口唇，並不想咽下，也提示有寒，或者是淤血阻滯。這是因為有寒氣，水不能化，因而拒絕更多的水進入體內。如果口渴想喝水，則又分為兩種情況：想喝涼水者，提示熱盛陰虛；想喝熱水，甚至滾燙的水，那是體內陽氣虛竭、寒氣太盛的表現。因為體內陽氣不足，不能通過蒸騰作用將水液化為水氣，水就不能向上運行到口腔，起到滋潤作用。對這種口渴一定要注意，不能補水，而應該補火——及時溫經回陽，祛除寒氣。
概括一下，口渴不渴能反映我們身體的健康狀態。口不渴，或者口渴而不想喝水，或者想喝熱水，都提示我們體內陽氣不足，寒氣內存。我曾遇到過一些乾燥綜合征患者朋友，口很乾渴，但卻喜歡喝熱水，怕冷也比較明顯，其他醫生用滋陰的方葯沒有獲得效果，而我判斷為陽虛有寒，通過溫陽散寒，最後就藥到病除。
（本文節選自：王長松《健康書》）
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