Gat——因子Ⅷ和因子Ⅸ的劑量與使用辦法
替代療法是目前治療血友病最常用到的方式,目的是將患者所缺乏的因子提高到止血水平,以治療或預防出血。傳統上多用人血漿凍干濃縮製劑,亦有牛、豬血漿的因子Ⅷ製品。
為防止經血傳播疾病,如艾滋病、乙型和丙型肝炎等,近年國外臨床上已廣泛應用基因重組人因子Ⅷ和因子Ⅸ製劑;一些用新技術提取並經滅毒處理的高純度因子Ⅷ和因子Ⅸ目前已完全取代了傳統的製劑,進而大大地增加了治療的安全性。
因子Ⅷ的半衰期為8—12小時,需每12小時輸注1次,每輸入1U/kg可提高血漿因子Ⅷ活性約2%。因子Ⅸ的半衰期為18-24小時,常24小時輸注1次,每輸入1U/kg可提高血漿因子Ⅸ活性約1%。
各種出血情況時因子Ⅷ和因子Ⅸ用量:(可參考!)
早期輕度出血
因子Ⅷ:10—15U/kg,q12h;共1—3次;
因子Ⅸ:15—30U/kg,qd,共1-3次。
中度出血(有明顯關節出血輕度/創傷)
因子Ⅷ:20U/kg,q12h,連用2日後可隔日應用,直至止血;
因子Ⅸ:30U/kg,qd,直至止血。
重度出血(顱內出血、嚴重出血、嚴重創傷,大手術等)
因子Ⅷ:首日每次50U/kg,q12h,然後維持因子Ⅷ活性>50% 5~7日,必要時再維持因子Ⅷ活性>30% 5—7日;
因子Ⅸ:首日80U/kg,以後維持因子Ⅳ活性>40% 5--7日;必要時再維持因子Ⅳ活性>30 % 5—7日。
綜上,屬於相關劑量以及使用周期備註,可作為參考,長期的輸注頻繁因子已經成為了大多血友病患者每日必備的「糧食」,在治療的同時,病人也需要做好抗體的預防,可試情況採取聯合治療的辦法穩定因子水平在安全範圍,減少出血的次數。
『注』對血友病有不懂的問題可添加微信公眾號進行諮詢:xueyb120

