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結腸癌和直腸癌有什麼區別?一旦發現結腸息肉,需要多長時間檢查一次?

如何預防結腸癌?什麼時候應該接受直腸癌檢查?「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您解答關於結腸癌的常見疑惑。

一、結腸癌會遺傳性嗎?

結腸癌可能是遺傳性的。有兩種不同類型的癌症絕對是遺傳的。一種是家族性腺瘤性息肉病,患者的腸道有多種息肉,而且會遺傳給孩子。這種疾病的患者患結腸癌的風險非常高,因此如果有家庭成員患有這種疾病,其他成員應該儘早進行結腸癌篩查。除此之外,還有一種名為非息肉性結腸癌的疾病也需要提防。

結腸癌的遺傳性相對較高,如果家裡有結腸癌患者,其他家庭成員一定要多諮詢醫生,比其他人進行更多的檢查。如果家裡有人患結腸癌,最好從20歲開始檢查,或者在他們患病的年齡之前就開始檢查。比如,如果你的親屬40歲患了結腸癌,你最好從30歲開始篩查(通常提前10歲)。

二、如何減少結腸直腸癌風險?

每個人都想減少癌症風險。我們可以通過以下措施減少結腸直腸癌的風險。

1.運動

有強有力的證據顯示,適度鍛煉可減少患結腸直腸癌的可能性。日常生活中多鍛煉,將車停遠一些多走幾步,少坐電梯多走樓梯,這些小事就可以起到鍛煉的作用。

2.飲食

養成均衡的飲食習慣,多吃高纖維和低脂的食物。多吃水果蔬菜等新鮮食物對腸道有益。補充維生素D也可以幫助減少結腸直腸癌的風險。

3.定期篩查

篩查是最重要的一步。大多數結腸癌都是從息肉開始的,如果可以儘早發現,並在癌變前切除,可以幫助預防結腸癌。

三、結腸鏡檢查是什麼?

醫生建議50歲以上的人接受結腸鏡檢查。結腸直腸癌是第三大常見癌症。在美國,每年約有5萬人因結腸直腸癌死亡。這個數字很驚人,但是50歲以後定期接受檢查可以減少因結腸直腸癌死亡的人數。如果儘早發現,結腸癌的存活率高達90%。

很多人害怕結腸鏡檢查或者覺得這種檢查很尷尬,還有人認為自己沒有什麼不適不需要做結腸鏡檢查。但實際上,結腸癌幾乎沒有任何明顯癥狀,等到出現癥狀可能為時已晚。

1.結腸鏡檢查前的準備工作

結腸鏡檢查之前需要服用緩瀉劑清潔結腸。

護士可能會使用鎮靜劑幫助檢查者放鬆。

2.結腸鏡檢查的過程

檢查過程中會進行麻醉,不會有痛感。

醫生會檢查腸道里是否有會發展成結腸癌的癌前增生息肉。

如果發現息肉,醫生會直接切除息肉。

3.結腸鏡檢查後的護理

結腸鏡檢查之後,檢查者可能會感覺脹氣或肚子痛,但是這些不適很快就會消失。

不要忽視結腸鏡檢查,15-30分鐘的檢查說不定可以幫助挽救你的生命。而且你可能5年或10年都不需要再做結腸鏡檢查。

四、結腸直腸癌的主要癥狀是什麼?

有幾個關鍵點需要注意。其中之一是排便發生改變,包括大便帶血、有便秘感或大便形狀變化。一些人還會出現疲勞、無力和呼吸短促。有時候失血是肉眼不可見的,患者會出現缺鐵和貧血。最後也是最常見的癥狀是原因不明的腹痛。

結腸直腸癌曾經被認為是50歲以上的人才會患的癌症,但是近年來出現了年輕化的趨勢,50歲以下的結腸直腸癌患者人數也在增加。年輕人也要注意結腸直腸癌的早期跡象,對自己的身體負責,儘早接受檢查。

五、如果發現了非癌性的結腸息肉,多長時間需要進行一次檢查?

如果之前的檢查發現了非癌性的息肉,醫生建議在1年內接受第二次結腸鏡檢查。因為息肉可能會轉變成惡性腫瘤,有時候人們會忽視小的息肉。進行第2次結腸鏡檢查可以排除其他息肉,檢查息肉是否完全清除掉了。此後,可以每3年檢查一次,防止息肉癌變。

六、什麼時候應該接受結腸癌檢查?

通常是50歲開始,因為結腸癌常見於50歲以上的人。隨後每5年或10年需要接受一次檢查。

乙狀結腸鏡檢查的前後準備工作和結腸鏡檢查一樣,但是這種檢查只能看到部分結腸。雖然進行檢查前,需要利用緩瀉劑經常排便,但是檢查的過程是無痛的。因為檢查中會注射麻醉藥物,大多數人甚至感覺不到。

七、結腸癌和直腸癌的區別是什麼?

結腸的末端是直腸。在某種程度上來說,直腸癌更糟糕。因為直腸的位置比較低,為了移除癌細胞,患者必須接受結腸造口術。

結腸的位置更高,癌細胞會擴散到腹部、肝臟和肺部,因此手術後還需要化療。但是結腸的位置較低,離神經和骨頭非常近。患者通常需要在術後甚至術前同時接受化療和放療。

根據結腸和直腸位置的不同,治療方法也不同。但是一旦癌細胞擴散到肝臟、肺部或骨頭,治療方法是相同的。

八、結腸癌採取化療失敗後還有哪些選擇?

專家現在已經研製出了攻擊生長因子的藥物。表皮生長因子會在結腸癌細胞上大量生長,但是藥物可以抑制這種因子和癌細胞的生長。

西妥昔單抗(Erbitux)就是治療結腸癌的有用藥物。雖然這種藥物不能治癒患者,但是可以縮小腫瘤。

不過數年之後,隨著醫學的進步,西妥昔單抗與其它藥物結合使用可能可以治癒結腸癌。如果化療失敗,可以考慮使用這些藥物。

九、飲食和結腸直腸癌有關係嗎?

幾乎所有癌症(包括結腸癌)一開始都是因為細胞內部出現基因異常。有時候基因異常並不會影響我們的生活。但是有時,這些異常可能會出現在細胞的關鍵部位,導致細胞停止工作,試圖修復這些突變。

在大多數情況下,癌症的發生是隨機的。但結腸直腸癌可能與飲食有關。美國癌症協會建議人們飲食中多吃水果和蔬菜,減少攝入紅肉和加工肉製品,用全穀物代替精緻穀物。

高纖維的食物可以加速糞便的移動,減少糞便接觸腸道內壁的時間。低脂飲食也很有好處。

十、結腸癌有沒有新的療法?

腫瘤生長需要血液,如果能夠控制腫瘤的供血,就可以限制腫瘤的生長,甚至還可以縮小腫瘤。藥物可以攻擊血管內皮生長因子,比如貝伐單抗(bevacizumab)。這種藥物和化療結合使用可以縮小腫瘤。氟尿嘧啶(fluorouracil)也是一種有效的分子靶向藥物。

除了這兩種新的化療藥物之外,現有的藥物還包括奧沙利鉑(oxaliplatin)和依立替康(Irinotecan)。


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