壞習慣吃出妊娠糖尿病?小心這樣的飲食!
閱讀本文需要
1、什麼是妊娠糖尿病?
2、妊娠糖尿病有什麼危害?
3、哪些飲食習慣易導致妊娠糖尿病?
為了讓大家更直觀的了解飲食和妊娠糖尿病的重要關係,我們先來回顧以下兩則新聞。
第一則
2017年,有新聞說到醫院出現孕婦因為吃太多西瓜導致流產的案例。
醫生的解釋是,西瓜含有大量的糖分,糖分的異常增高導致孕婦妊娠糖尿病的發生導致流產。
第二則
「用200卡路里的液體飲食,我打敗了2型糖尿病」——這是英國BBC網站12月5日報道一則令人振奮的故事,也是頂級醫學期刊《柳葉刀》(The Lancet)最新發布的一項糖尿病里程碑成果:患者通過節食減重,成功逆轉了2型糖尿病。
我們可以看出,合理膳食是預防和控制妊娠期糖尿病的基礎,也是國內外醫學界達成的共識。
一
什麼是妊娠期糖尿病?
雖然我們已經多次在之前的文章提到過,但是我們還是需要再次解釋,因為總會有是第一次接觸到GDM的孕媽媽。
妊娠期糖尿病(GDM)是指孕前血糖正常,孕期出現高血糖的癥狀。
GDM的致因包括多囊卵巢綜合症、家族遺傳、分娩次數、多次妊娠、高齡妊娠和體重過高等。其中前幾項因素隨著年齡的增高,GDM的發生率也會增高。
我們一直說預防妊娠期糖尿病,為什麼這麼強調?從前面的兩則新聞也能看出端倪,妊娠糖尿病的後果還是比較嚴重的。
二
妊娠糖尿病有什麼危害?
很多孕婦在一胎甚至二胎的時候,都對「妊娠期糖尿病」感到陌生,大多數可能聽過,但並不知道GDM到底有什麼可怕之處。
要知道,GDM對母嬰都會造成非常嚴重的健康問題。
孕婦:流產率增加、高血壓發病率提高、感染機會大、羊水過多(胎膜早破、早產率升高)、難產(巨大兒)、酮酸中毒
胎兒:巨大兒的出生率增加、胎兒發育不良、胎兒畸形率增加
新生兒:呼吸窘迫綜合征、低血糖、低血鈣(生長激素高於正常新生兒)、胎兒慢性缺氧導致的高膽血紅素等。
三
哪些飲食習慣易導致妊娠糖尿病?
前面我們說到GDM的致病原因有多種,除了遺傳、多囊卵巢綜合征等等以外,孕期的不良飲食習慣也最易造成妊娠期糖尿病。
1、主食攝入過多。
主食提供大多數的碳水化合物,長期攝取高碳水化合物的食物,會導致血糖水平持久過高,造成胰島素分泌不足或胰島素抵抗,導致內分泌紊亂。
而作為孕婦,胎盤會分泌各種激素對抗胰島素,加劇這種紊亂。
2、脂肪攝入過量。
為了口感和滿足味蕾,孕婦的加餐往往會選擇甜點和堅果,甜點的高糖高脂會導致體重的增加。
堅果中雖然含有「好脂肪」,也應該適量;即使瘦肉中也有20%的隱形脂肪,如果不加節制的攝入高脂肪的肉類也會導致血脂異常和體重增長過快。
3、攝入過量水果和蔬菜食用不當。
2013年6月至2014年6月在武警總醫院門診進行產前檢查的2987例孕婦,採用24小時膳食回顧法和食物頻次調查法獲得其膳食信息,分析水果、蔬菜和果汁的攝入量與GDM發病風險的關聯。
結果顯示:
進食大量葡萄和西瓜將導致GDM發病率明顯升高,而蘋果和橙子則具有預防GDM發生的作用。
水果中含有果糖,攝入大量的果糖與人類胰島素β細胞損傷有直接關係,而蔬果中的膳食纖維和抗氧化的活性物質有助於胰島素的釋放和提高胰島β細胞抵禦氧化應激損傷。
4、飲食結構不當。
飲食結構不合理包括兩方面:
均衡膳食,搭配合理是整個孕期飲食得宗旨,更是預防妊娠糖尿病的基礎。
四
妊娠糖尿病如何控制?
大量研究證實,營養干預可以很好地妊娠期糖代謝異常的婦女的血糖水平。因此控制好飲食可以有平穩血糖的波動。
1、主食種類應該多樣化。
注意主食的粗細搭配,鼓勵進食非澱粉多糖類食物。
《中國居民膳食指南2016》指出每天攝入谷薯類250g~400g,其中全穀物和雜豆50g~150g,薯類50g~100g,平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。
(用麵粉做成的饅頭、麵條、烙餅屬於一種,而非多樣化。)
蓮子、薏米、栗子、芡實等也算作主食。
此外,薯類(紅薯、土豆、甘薯、山藥、芋頭)的營養特點與主食類似,也歸到主食總量。
主食選擇上可以參考血糖生成指數GI,蕎麥、燕麥、黑米、大麥、全麥等GI較低。
(詳見下圖)
2、優質蛋白的選擇。
魚禽蛋肉是獲取優質蛋白的來源,盡量選擇低脂肪或含飽和脂肪少的食物。
如魚類、豆類及其製品、雞肉、兔肉、牛羊肉、裡脊和低脂、脫脂奶等。
3、優質脂肪的攝入。
烹調用油以植物油為主,選擇玉米油、大豆油、菜籽油、花生油、橄欖油、茶油等含單不飽和脂肪酸。
其次堅果的選擇,每周不超過50g,相當於大小適中的花生仁66粒,或扁桃仁37粒,或開心果76粒,或葵花籽5把(成年女性),或西瓜子5把(成年女性)。
4、果蔬的選擇。
成年人每天的蔬菜是300g~500g,其中綠葉蔬菜佔一半以上,孕婦也是如此。當孕婦出現體重增長過快或血糖異常時,加大蔬菜攝入量,每天500g~750g,甚至更高。
盡量選擇低GI指數的水果,每天攝入200g~350g,如櫻桃、李子、蘋果、梨、桃、柚子等。
5、三餐分配合理。
少食多餐、定時定量進餐是穩定血糖的關鍵「武器」。
早餐最豐富,午餐要吃飽,晚餐清淡些,加餐上下午。
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