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血糖控制真的可以達到完美嗎?



遇到糖尿病,醫生與患者都面臨著同樣的難題:怎樣才能達到理想的血糖控制目標?可是,血糖控制真的可以達到完美嗎?我們是否值得這樣做?其實,從某種意義上講,糖尿病患者的生活中除了糖尿病還有很多事情要做。


究竟什麼才叫血糖控制理想呢?倘若餐前血糖控制在

5mmol/L

7mmol/L

之間,是否算理想?倘若餐後

2

小時血糖超過了

7.8mmol/L

,是不是應該算作控制得不理想?


醫生常常告訴糖尿病患者,糖化血紅蛋白(

A1C

)是衡量血糖控制情況最好的「標尺」。那麼,怎樣的糖化血紅蛋白水平才算作理想?是

6.5

%嗎?

A1C

數值控制到

6.5

%以下就真正意味著血糖控制完美了嗎?倘若,儘管

A1C

達到了

6.5

%,但血糖卻象盪鞦韆一樣在

2.0mmol/L

20mmol/L

之間起伏波動呢?


我曾遇到一位糖友,他曾經是一個血糖控制力求「完美」的

2

型糖尿病患者。他在剛剛診斷出糖尿病後就開始使用胰島素,對於血糖控制,他嚴格按照「完美」的標準去做。那會兒,他對血糖數值過於敏感,血糖控制似乎走入了誤區:只要檢測血糖值空腹超過了

6.1或是餐後超過了7.8

,他就會擔驚害怕。所有與糖尿病有關的文章他都不會放過,糖尿病類雜誌就訂了好幾種。在他眼中,似乎除了糖尿病就沒有別的了。由於對自己的血糖要求得過於苛刻,他常常為血糖不達標而苦惱,還為此而變得非常抑鬱。


後來,在醫生的指導下,老張糾正了認識,生活似乎變得陽光起來,他自己也感覺充滿了活力。


儘管血糖不能總保持在

5

7

的完美水平,但沒有低血糖發生,這是否也算作控制理想呢?大家要知道,低血糖除了令人很不舒服外,還會將人置於非常危險的境地,如引發車禍。隨著糖尿病發病低齡化,開車的糖友越來越多,這是個非常需要重視的問題。


對於高血糖,我們該如何對待呢?是不是只要血糖超過了

10

,就需要立即使其降至

6

左右?當然,我們不希望血糖升得過高,這樣的話,患者將面臨著更高的併發症發生風險。但是,究竟多高的血糖才算高呢?


不可否認,有些患者控制血糖會比其他人更容易。我們是否應該堅持讓所有糖尿病患者將畢生精力都用在控制血糖上面?


或許,所有這些問題的答案都是一樣的,都非常簡單,就是盡自己所能去做好,同時盡量讓自己生活得更舒服。畢竟,控制血糖不單單是一項技術,更是一項藝術。很多糖尿病患者可能會遇到這種事情:所有事情我都做對了,但從血糖監測情況來看卻好像都做錯了。這有可能是因為大家正處於應激狀態當中,各種拮抗胰島素的激素正在「活躍」;也有可能是因為大家錯誤地估計了飲食所攝入的熱量或運動所消耗的熱量。或許,在我們不經意間,行星相對位置的改變也會影響血糖(這有時可能是最好的解釋,不知道前兩天那次月食發生時有沒有糖友發現血糖的異常變化呢?歡迎大家分享經驗)。


廣大糖尿病患者都應該告訴自己:人無完人,只要盡了自己最大的努力就可以了。



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