年輕貓咪突發癱瘓，竟是血栓惹的禍

友人貓今晨忽然後腿不能動，呼吸急促，迅速去往醫院檢查，發現先天性心臟病，並伴隨血栓，血栓於腰椎後半部份。

做了一系列檢查，現在在吸氧，並有可能通宵於醫院吸氧。

醜醜母親本人十分焦慮，可是下載不下來萌爪，於是我來替她問。報告和X光附後。

我們先來看看化驗單：血常規顯示白細胞偏高，伴有中性粒細胞和單核細胞偏高，提示炎症反應存在；血小板偏低，符合現在醜醜後肢無力的癥狀和血栓的診斷，醫生應該是初診了醜醜的股動脈得知脈搏消失或微弱進行診斷的~生化結果顯示：血糖輕微偏高，可能是貓咪應激反應造成的，這個沒有什麼大礙，其他指標均正常，T4在正常範圍內，排除甲亢可能。

X線片中可看到醜醜心臟變大，這個指征確實要懷疑醜醜存在心臟病，但是要區分是肥厚型心肌病還是擴張型心肌病，還是需要心超來診斷的。除此之外，有一點我們必須要注意，X線片顯示肺臟左右後葉都出現了團塊狀病變，可能是肺實變或者腫瘤等，現在不能確定，還是需要進一步檢查的，不知道醜醜之前是不是存在呼吸異常的問題，這一點建議麻麻和醫生溝通進行進一步診斷治療。

懷疑肥厚型心肌病，隨時都可能危及生命

因為現在還不能確定心臟病的類型，只能先進行推測，醜醜有可能是肥厚型心肌病，這在貓的心臟病類型中很常見。因為心臟中的某些形態改變，導致血液動力學的改變，就有可能導致血栓在擴張的心房內生成。這也大概是醜醜會發生血栓的原因，主要是出現動脈血栓。要提醒主人的是，這個心臟病的併發症很危險，隨時都可能威脅生命。

患病的貓可能平常沒有任何癥狀，但在發生栓塞時，就會造成突發的後肢癱瘓。有的可能會發生猝死。肺水腫也屬於常發癥狀。

血栓的問題：

只能通過溶栓葯來解決。目前市場上針對寵物的溶血栓藥物的確非常少。具體包括以下幾種：

a、肝素－比較常見的抗血凝葯

b、華法令－一些滅鼠藥的主要成分，屬於抗血凝葯

c、尿激酶－目前比較理想的溶栓酶。通過酶原轉化產生非特異性蛋白酶纖溶酶。但是使用這種抗凝藥物的時候，最大的風險就是可能會出現貓咪的自發性出血。

d、阿司匹林-血小板聚集有抑制作用

e、氯吡格雷－可以用於預防複發

另外也可以使用重組組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）這個活劑的優點是不會引起全身纖溶狀態。但是有的貓咪可能會引起心力衰竭或者猝死。

如果不能抑制血栓的形成，甚至可能還會出現更多血栓生成，如果血栓影響到心臟以及轉移到其他器官 可能會造成其他器官的栓塞，尤其是肝臟和腎臟。所以需要密切的監控尿素、肌酐以及電解質的指標。即使這一次的血栓控制住了，但是因為醜醜心臟的問題，這是不可逆的病變，血栓還會複發。

預後狀況

對於醜醜現在的情況，很遺憾的告訴麻麻，預後十分不好。能順利溶解血栓的幾率並不大，而且隨著時間的推移，後肢恢復的難度也越來越大。心臟病加上血栓的出現，貓很容易發生猝死。按照麻麻的描述，栓塞極有可能是堵塞了後部大動脈。出現血液供應不足的器官目前尚不能確定有哪些，但可以確定的是至少後肢的血供被切斷了。這種情況，後肢因為缺乏血液供應，很有可能出現壞死，還有可能需要截肢。即使成功使血栓溶解，還有很大幾率會複發。

治癒基本希望渺茫了，因為心臟病的原因，血栓很有可能複發。現在能做的只能對症治療，根據心臟病的類型使用相應的藥物，保護心肌；使用溶栓葯溶解出現的血栓，以及預防血栓複發的藥物。麻麻要做好心理準備。

如果可以的話，最好定期複查心超、X線。

對於存活時間，沒看到現在醜醜的情況，和檢查結果，也不知道心臟病的情況如何，所以不能給出麻麻具體的回答。如果之前沒有確診是什麼類型的心臟病，需要做心臟超聲確診。並且肺臟部分的病變還是需要進一步的檢查，但是當務之急還是要解決血栓的問題。

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