紀念全國名老中醫施維智誕辰100周年 我的回憶
紀念全國名老中醫施維智誕辰100周年
我的回憶
拜師
57年高考落榜，8月父親帶我到中醫黃德祥家拜師，禮節是點紅蠟燭行跪拜禮，三叩首，黃德祥看內、外科，是盧灣區第五聯合診所的副所長兼區衛協副組長。我半天讀中醫書，半天隨診抄方，58年大躍進黃德祥結束私人開業（之前半天醫院，半天私人開業），調入南洋醫院，我隨之跟進，之後大約月余，傷科實在太忙，把我借去幫忙，攤貼膏藥、敷藥、學習夾縛固定，做助理工作。半月後，先生叫我坐其對面，書寫病案抄方，從此我從內科轉到學傷科了。58年底，政府號召年青西醫學習中醫，拜老中醫為師，當時的拜師儀式很隆重，西醫和我分別向俞同芳主任和施維智副主任行三鞠躬禮，集體拜師。黨支部李群書記、戴震院長、王能勁工會主席、西內朱長民主任、人事科龔科長、中醫胡彭壽、劉春堂、朱松竹、部分西醫內、外科醫生、護理部主任……等到場見證，並熱烈鼓掌，表示祝賀。李書記、戴院長還講了話。
內科
內外傷科施維智疏方，這是一張紅色鉛印的處方箋，先生告訴我，字是書畫家王個簃寫，內科在前，先生說傷科有許多需依賴於內科基礎的，由於時局的變化，周圍環境的逼迫，使以後傷科醫療迅速提高，以致後來認為施維智僅是個傷科醫生，其實不然，先生的內科根基非常深厚。似大畫家齊白石一樣，人們只知畫，而不知金石（篆刻）、書法（字）上的的造詣，其實比畫成就更大。
正月半之前的一天，我去先生家，師母開門，我徑直上樓，在樓梯上聽先生朗朗有聲地念書，我到書房說，先生你還念書，先生指著椅子讓我坐下，說：「黃震西，我已習慣了，吃過年初三飯，初四起要斬勁地（認真、用功）念書了，念溫病條辨、溫熱經緯，接著傷寒症（腸傷寒）病人要來了，一本溫病條辨要基本能背誦才放心，傷寒症是重病，23張方子，張張不同，舌苔隔無有變化，服完處方，病基本上好了，如還未好，則最後一張方子再連服幾劑。病好了，不能嘴饞，一周只能吃炒焦米粥。一個病人，因貪吃了幾顆桂圓、紅棗湯，結果腸出血，救治無效死了。隨著防疫針的注射、新葯的誕生，特別是氯黴素的使用，腸傷寒症很難見到了。該病例的見到學到是師兄們的福分，我無緣了。
科主任俞同芳因病不能上班後，以後幾年的內外科會診，基本上是先生擔當的，其中包括傳染病乙腦，當年聽見乙腦是比較害怕的，因為高熱（40℃）一周，十天不退是要燒壞腦子的，即使存活了多數留有後遺症、智能降低、痴呆、肢體癱瘓等，先生說隔離病房看好乙腦，如果早期，用犀角地黃湯加減，如大青葉、板藍根、金銀花、紫雪丹、至寶丹……等，不但能迅速退高熱，且治癒後無後遺症，犀角是味好葯，可惜太貴。
由於當時門診量多，壓力大，常關食堂（即十二點前結束不了），無法跟隨先生進病房，失去了學習的機會，實在可惜。
外科
中醫外科在抗戰及抗戰勝利後的一段時期內很盛的，聽說上海外科顧筱岩一天的門診量是300號至400號，先生說受時局和環境的逼迫，南通大生紗廠（二萬多員工）的工傷、車禍、海盜的敲詐毆打，新四軍、敵偽軍、日寇的交戰火器傷，創口潰爛化膿，形成骨髓炎，瘺管等均常見，要求外科不斷探索進一步發展提高。
在南洋醫院時，受胸科醫院吳善芳總主任隔天邀請，跟隨先生去出診治瘺管，胸科醫院顧愷時院長、吳善芳都是從南洋醫院調去的，與先生是海門同鄉，原來彼此很了解熟悉很友好，這次患者是中年婦女，瘺管先於左背部，從肩胛骨下方沿邊緣向外上方至上背部，先生用銀絲探針探出長約13公分，底部離表皮很近，可見針的拔動，吳主任介紹說，患者有結核史，已開過二刀，不癒合，不想開第三刀，恐仍不癒合，故請用中醫方法治癒，之後吳主任有其他事情走開了，先生說管太長，不能用紙腺條（紙研釘）蘸葯塞了，要用掛線療法，先生叫護士拿來手術刀，消毒紗布，在底部探針頭拔動的地方戳了一刀，開了小口子，用紗布壓迫止血，先生說讓上面也出出氣，後讓探針伸出，掛上細橡皮條，向下拉出，將帶來的管葯條從下口塞入，橡皮條打松結，上下管口揩凈濃、血水，塞一根蘸白降細短紙綿條，防止封口，再蓋以紗布，隔一天換藥，換好後皮條稍收緊，跟隨了二次換藥，後由於頂門診，沒時間再跟去，約二個月，先生告訴我，該病人已治癒。先生說，外科掛線療法是個好方法，要用黃升、白降,去腐排毒，所謂「腐肉不祛，新肉不生」。黃震西，關於瘡瘍中西醫觀點不同，西醫見膿怕，如是要用酒精棉球一次一次揩,必須揩凈。中醫是見膿則喜，所謂「瘡瘍之得膿，猶似傷寒之得汗」，只要口邊揩去即可。
隨著科學的飛速進步，抗菌藥物的普遍使用，中醫外科亦隨之逐漸衰落。
傷科
先生說：我的閉合骨折三期分治理論，來源於內科病的治療，內科治病「攻、和、補」的思想，在傷科實踐中不斷思索探求，想到傷科治病亦該有這樣步驟，閉合骨折治療雖分三期，其實不能截然分開，是一個連續過程，正如一個人，從少年到青年到壯年的成長，是連續的。治療須從早期逐漸過渡到中期，再過渡到後期。而且有變化，如患者原有高血壓、糖尿病、肝病、慢性腎病……等，又如遇感冒、腸炎腹瀉、哮喘、心臟病複發……等，用藥要各方兼顧。
中醫門診部成立後，先生曾開設過腦震蕩專科門診，每周二、五上午應診，我隨診寫病案、抄方。不久改為腦震傷後遺症專科門診，原因是來的病人不僅是腦震蕩，而是五花八門（上海話）種類繁多。有訴頭怕冷，剃光頭戴羅宋帽的（冬天可把頭包住，只露眼睛的厚絨帽），女用羊毛方巾包住頭部只露臉的；有傷後成癲癇，一天突然昏倒三、四次的，家人跟隨不能離開的；有訴怕光的，最好不見一絲光線，在黑暗中度日；有訴怕風，大熱天避風的；有訴聽力減退，聽不見的；有訴鼻子失靈，聞不出香臭的；最少見的是手指點其百合穴噯氣的，在其不知的情況下稍點一下百合穴即噯氣，點十次噯十次。失眠、記憶力減退、不願與人交談基本上都存在。
在治療上，先生認為腦統全體，損傷可以影響五臟六腑，不能不考慮與相關臟腑的一起治療。但進展緩慢，可以改善症情，欲痊癒就困難重重。
半年後，先生由於健康原因，希望我能頂下來，我說我應付不了。只能告示專科門診停診。
培養後繼人
1961年12月23日文匯報上已有敘述。現要說的是陳志文，崔仲梁與我師兄弟三人，雖然一般傷科均能擔當，但先生培養我們的發展方向有所側重，陳志文側重於骨折脫位，是盧灣區傷科協會秘書，崔仲梁側重於傷外科邊緣及外科，當然，有關外科治療用藥得到先生的教導，他比我們多，是區中外科協會秘書，我側重於軟組織損傷、四肢損傷後遺症的治療，是區軟組織損傷協會秘書。先生告誡我，治療宿傷後遺症往往夾有風寒濕，治半月不動（無好轉）要想到「治風先治血，血行風自滅」的理論，要加重活血葯，先生曾多次說過，黃震西，你是半個或大半個傷科醫生，因為不會做葯，你們三人只會用做好的葯，自己不會做，外用藥的炮製方法，加工步驟，配伍先後，貯存方法，時間也是有許多學問的。確實我們疏忽了，失去了製藥的機會，現在很後悔，老葯工均比我們年齡大，是否失傳？不得而知。
傷科的傳承，是隨診遇到的，受過指點，親自做過的方能記下，多次碰到做過的才能熟能生巧，絕技要手把手教才能到家。故耳聞目濡的家傳能學得更好。先生休息時，親戚、朋友、熟人介紹來家看的病人，應該是次子述祖繼承了，述祖二醫醫療系畢業，分配瑞金醫院骨科，各方面都很優秀，是先生理想的接班人，做了幾年臨床醫生，正準備去法國深造，可惜英年早逝。先生晚年的幾年中，聽說仍有許多病人來家請求先生診治，幸由外孫徐豐陪伴，幫助書寫病案抄方，徐豐曾是六院急診科主治醫師，當然沒有困難，因而也繼承了這些病種的治療方法。
敬業醫德
先生非常敬業，對中醫事業是無比熱愛，勤勤懇懇，任勞任怨。
政府號召西醫學習中醫期間，受市裡委託舉辦中醫傷科學習班，先生召集、組織編寫傷科學習班講義，自己講授骨折診治，先後舉辦六屆，50餘骨、外科主任、副主任來班學習（包括石一飛、黃碩麟、陳中偉、王文華……等）。
1962年春，不顧自己身體，大膽創新，在盧中心醫院開設傷科急診病房，這是全市第一家。
1974年，籌建中醫門診部。
1985年，籌建香山中醫醫院。
先生從規劃、設計到成立，身體力行，嘔心瀝血。
先生要求我們當一名醫生，要有割股之心，不論有錢、無錢、年老、年幼要一視同仁，悉心治療。聽師兄說，先生私人開業時，對真真窮苦困難者，除免挂號費，還送膏藥、傷葯，真的貧病不計。
先生說對病人要和顏悅色，即現在說的服務態度要好。
先生看病認真負責。不是所有的疑難雜症先生都見過。但先生一定懷著沉重的心情，回家翻書，查文獻，冥思苦想，直到胸有成竹。第二天到病房複診，心情開朗，讓病人滿意。
1962年夏季，一個星期天，一個裁縫（工人），因中國第一次加工資，他沒加到（一級工資5元），住過街樓的他，竟從樓上跳下自殺，被上早班的工人發現，送醫院外科急診，送來時清醒，外科檢查後拍了腰椎片，診斷腰椎1，腰椎2骨折，早晨六點半，急診室門口，外科張醫生叫住我，說一個腰椎骨折病人轉給我，收不收病房，你決定。我問了床號，到床前看了他，他清醒，有痛苦表情，問他還有什麼地方傷，他對答清楚，病卡上血壓130/70mmHg，我讓他在急診室觀察。去食堂吃了早餐，到馬路對面去門診，師兄王偉勇與我一起門診，門診帶急診。上班約半小時，先生來電話，問我昨夜有事嗎？我回答沒有，早晨外科轉來一個二椎腰椎骨折病人，在觀察室，要不要收病房？先生說可以考慮，約一刻鐘後，先生又打來電話，說黃震西你速來急診室，我說今天你休息也來了，我向師兄打個招呼，急忙奔急診室，見到先生問怎麼樣，先生說病人處半昏迷，對答不清楚，護士測血壓60/40mmHg，速請外科會診，正巧外科張締華醫生經過門口，把他拉到病床前，介紹了病史，他檢查後說是腎破裂，出血，小黃，病人交給我，收病房，準備手術。
好險，由於先生的細心負責，及時查詢，才未闖大禍，否則，此工人要在我手上送命了。我想想，多麼幼稚，為什麼不開二小時測血壓的醫囑。
之後，聽說病人在病房加壓輸血，2隻血後搶救回來了。（400cc/只）
年代久遠，上述回憶，當然不全，或有差錯，敬請諒解。
文：黃震西 於
2017年12月11日
（圖文審校：孫波 李麟平）
TAG:施氏傷科 |