心臟病人的運動康復

鄧愛文 鄧林茂 鄧愛文康復工作室 微信號 dawkfgzs

前言

據調查顯示，超過8成的心臟病患者都不了解心臟康復的重要性，只有2成的醫生會指導患者進行心臟康復。另據同期調查的報告顯示只有少數醫院能提供心臟康復服務，但質量也並不理想。

鄧愛文 副主任醫師 副教授

每個人的心臟負荷能力都不一樣，所以一定要在正規醫院醫生或康復治療師的建議下進行康復運動訓練。

為什麼要進行心臟康復

1、加快疾病恢復

2、減少複發幾率

3、提高生活質量

4、減輕醫療負擔

影響心臟康復時間的因素

1、心臟受損的程度

2、個人的恢復能力

3、以前是否進行過心臟手術

4、外部條件，包括醫生經驗、設備、環境等

如何降低心臟病的複發

1、遵醫囑： ①調整生活方式②有不適及時就醫③遵從醫生和康復治療師的建議，包括按時按要求服藥、將藥物副作用記錄下來告訴醫生④不吃非處方內的藥物和保健品⑤完整述說病史⑥堅持複查

2、改變生活習慣：①限制鈉和鹽的攝入：比如做飯少放鹽、不吃熟食和快餐、買東西選擇低鹽低鈉的產品②制定低脂、低膽固醇、高纖維的健康食譜③控制血壓和體重④飲酒前詢問醫生⑤不抽煙和避免吸入二手煙

心臟的運動康復

心臟康復內容：包括康複評估（心肺運動負荷試驗）、心臟危險因素管理、營養諮詢與指導、心理諮詢與指導、體力活動諮詢和心肺儲備功能指導下運動訓練。

1、住院康復期：術後一月內保持心情舒暢愉快、保證睡眠、適當休息、避免乾重活，如恢復良好，可在醫生或康復治療師的指導下進行一些簡單的活動，如掃地、散步等。早期康復治療介入，如氣壓治療、呼吸功能訓練等。

2、出院後康復前期：術後1月心臟開始自我修復，這時的鍛煉必須要嚴密監測，每天可以做些簡單的家務：比如打掃衛生、洗碗筷等。也可以進行散步、醫療體操等簡單運動，根據醫生的建議和心血管數據的變化調整鍛煉量。

3、出院後康復後期：鞏固第二期的康復治療效果，逐步恢複發病前的生活和工作狀態，但原則上不建議繼續維持之前的生活和工作強度，應降低體力活動的程度。在身體沒有不適感的前提下，進行快走、慢跑、騎自行車等輕型體育訓練。

哪些患者不宜做運動訓練

1、不穩定型的心絞痛

2、剛做完臨床治療，病情還沒穩定的患者

3、不穩定的嚴重心律失常

4、嚴重的未控制的高血壓和低血壓

5、未控制的心力衰竭或急性心功能衰竭

6、未受過專業醫生或康復治療師指導的患者

注意事項

1、適當休息，一旦出現胸痛或氣短應立即停止運動

2、不在極端的環境下進行身體鍛煉，比如嚴寒酷暑

3、精神壓力會導致血壓異常，所以應該盡量保持愉快的心情，如有需要應及時與醫生或治療師溝通

4、了解疾病的嚴重性和及時就醫的重要性

5、如果出院時傷口未完全癒合，應注意傷口周圍的清潔，防止傷口感染。當傷口周圍有發熱、泛紅、腫脹、疼痛等不適感，應及時就醫

6、當胸部出現胸悶胸痛、胸部緊縮感、壓榨感、疼痛或其他胸部不適癥狀，請及時就醫，因為預示著血管阻塞可能再次出現。血管阻塞引起的癥狀叫做心絞痛，可表現為上述的任一癥狀。心絞痛的疼痛可表現在手臂、肩膀、脖子、下頜、喉嚨和背部等部位。如果出現心絞痛應及時就醫。

7、家庭運動時必須堅持自我記錄，便於醫生和治療師根據數據給予最正確的指導。

鄧愛文 副主任醫師 副教授

做完運動訓練後的心率應小於（170-年齡），每周運動3-4次，隨時監測自己的心血管數據，有異常或不適應及時就診。

圖文編輯：鄧林茂、單曉桃

聲明：部分圖片來源於網路

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