消化不良的臨床癥狀及診斷

消化不良是一種臨床症候群，是由胃動力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。功能性消化不良屬中醫的「脘痞」、「胃痛」、「嘈雜」等範疇，其病在胃，涉及肝脾等臟器，宜辨證施治，予以健脾和胃，疏肝理氣，消食導滯等法治療。

臨床癥狀及診斷

癥狀表現為斷斷續續地有上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心(反酸)、噯氣等。常因胸悶、早飽感、腹脹等不適而不願進食或盡量少進食，夜裡也不易安睡，睡後常有惡夢。到醫院檢查，除胃鏡下能見到輕型胃炎外，其他檢查如B超、X光造影及血液生化檢查等，都不能檢查出不正常的表現。

功能性消化不良：凡具有有上述消化不良癥狀，而無確切的器質性疾病可解釋者，稱為功能性消化不良(functional dyspepsion，FD)此類消化不良發生率最高，大部分人都有經歷。發病原因主要和精神心理因素有關，如情緒波動，睡眠狀態，休息不好，煙酒刺激等。西方國家資料統計FD約佔消化系統疾病的20%～40%。根據癥狀不同，FD可分為3個亞型：

潰瘍樣消化不良型

（1)潰瘍樣消化不良型，它以消化性潰瘍的癥狀為特徵，而又無潰瘍的存在，新近研究發現常常面臨應激的病人可出現應激反應，有胃酸排出的間歇性升高，加之動力障礙使胃酸對粘膜損害的作用延長和增加。因此，此型病人可因進食或服用H-受體拮抗劑而好轉。

(2)動力障礙樣消化不良型，它以胃儲留癥狀為特徵的臨床表現為主，病人存在難以定位的上腹痛或不適，常由進食引起或餐後加重，同時有餐後上腹發脹、早飽、噁心或嘔吐、食慾不佳等。

(3)特異性消化不良型，有FD癥狀，但不符合上述兩組特徵性消化不良的患者。

器質性消化不良：經過檢查可明確認定是由某器官病變引起消化不良癥狀，如肝病，膽道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。對於這些病人來說，治療的時候主要針對病因治療，輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。

所以消化不良癥狀發生後應及時檢查，首先要確認是否伴隨其它疾病

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