髕腱末端病的運動康復

髕腱末端病的介紹

一、概念

髕腱末端病又稱為髕腱腱病、跳躍膝或者髕腱炎，主要是指股四頭肌腱止點末端區由於慢性反覆牽拉導致骨腱結合部位結構的損傷而出現一系列病理變化的一類疾病的總稱。

常表現為膝蓋下方的骨頭在跳躍和移動時感覺非常疼痛，運動結束後並且還會加重。

二、成因

1、只進行自己喜愛的運動項目，忽略下肢專門的力量練習；

2、運動中跳躍和落地時姿勢不良；

3、運動後很少進行放鬆；

4、一般病人都會出現大腿外側髂脛束緊張，並伴有大腿前群和後群肌肉不平衡。

三、癥狀

主要癥狀：下蹲或跳躍時，髕骨下端髕腱止點處有明顯疼痛者；上下樓痛，打軟腿，嚴重者跑步痛，甚至走路痛。一般平時癥狀不明顯，訓練或長時間屈膝後疼痛加重。

髕腱末端病癥狀分級：

康復治療

一、力量訓練

主要加強膝關節周圍肌肉的力量，包括股四頭肌、腘繩肌、臀中肌等。在力量練習時應由簡單到複雜，由向心到離心，抗阻時由小到大。另外應注意安全。

1、股四頭肌力量練習

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膝蓋伸直時屬於股四頭肌的向心練習，膝蓋彎曲時屬於離心力量練習，應注意安全，速度減慢。

2、腘繩肌力量練習

3、臀中肌力量練習

二、放鬆

主要放鬆的肌肉有大腿前側股四頭肌、外側髂脛束、臀中肌。每塊肌肉可以累積滾兩分鐘。也可以使用振動泡沫軸，放鬆效果更深入。

1、股四頭肌放鬆

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2、髂脛束放鬆

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3、臀中肌放鬆

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振動泡沫軸（VibratingfoamRoller）利用不同強度的高頻率震動以使得其對於肌肉的激活作用與放鬆作用更加的徹底。

目前泡沫軸訓練作為一種較新穎的熱身方法，其有效程度仍在研究中。

其中，多數研究認為運動前單純地進行泡沫軸滾壓，既沒有增加運動能力，也沒有明顯的減少運動能力；

還有一部分學者認為運動前使用泡沫軸來熱身可以興奮運動系統，提高運動表現力。

以 Peter 為代表的一些學者認為將泡沫軸作為動力性熱身能夠刺激神經肌肉興奮，增強運動表現。

另有學者認為泡沫軸訓練與按摩手法類似，在運動前的使用可以充分地調整肌肉的初始長度與肌肉張力，興奮與激活肌肉。

三、理療

每周對髕腱處進行3—5次超聲波和超短波治療，每次10分鐘，兩周為一個療程。

衝擊波對髕腱末端病也有較好的療效，可每周進行1次。

四、冰敷

冰敷可以幫助緩解疼痛，減輕腫脹。訓練後進行10—15分鐘的冰敷，不宜超過20分鐘。

五、護具

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