糖尿病患者偷吃後注射胰島素，真的能彌補自己的「過錯」嗎？

糖尿病已經成為影響人類健康的第一大代謝性疾病，早在2011年全球的糖尿病患者就已經達到了3.66億。我國隨著經濟的發展以及人民生活水平的提高，這種「富貴病」在我國成人中的患病已達10%。而關於糖尿病的治療，其中很重要的一種措施就是飲食調控，但糖尿病患者想管住自己的嘴談何容易，很多患者就有一種觀點，我想吃什麼就吃什麼，吃完後我馬上就打胰島素，這樣不就能把吃進的糖抵消掉了嗎？但是事實真的如此嗎？

胰島素是由胰島B細胞分泌的一種肽類激素，它的最主要作用就是調控血糖，準確的說就是降低血糖，也是人體內唯一的一種降糖激素。血糖指血液中混在血漿里的葡萄糖，但胰島素的降糖機理並不是直接將葡萄糖分解代謝，而是將這些多餘的葡萄糖通過與細胞膜受體的結合轉運進細胞內，也就是說注射胰島素並不能使體內的葡萄糖真正減少，而是將他們暫時「藏進」了細胞內，葡萄糖在體內以糖原的形式儲存了，這些「隱藏」糖的細胞主要是肝臟細胞和肌細胞。除此之外，胰島素還可以促進葡萄糖轉化為脂肪。從胰島素降糖的機制中不難看出，經常偷吃不控制飲食，會導致身體內儲存大量的糖原和脂肪，進而體重增加，肥胖又會增加胰島素抵抗（胰島素抵抗為2型糖尿病發病的原因之一），如此惡性循環對各位「糖友」的血糖控制是極為不利的，所以偷吃者即使第一時間注射了胰島素也並不能彌補所「造成的後果」。

對於糖尿病的治療。國際糖尿病聯盟早就提出了「五架馬車」方案：第一，糖尿病健康教育，這一點是所有治療的基礎，需要讓糖尿病患者正確的認識到自己的病情以及糖尿病的危害，提高對自我的約束和治療的依從性。第二，醫學營養治療，偷吃後注射胰島素者最主要的就是違背了這條原則，糖尿病患者需要正確的計算出每天的能量攝入及每種營養素的比例，這自然需要各位「糖友」嚴格控制飲食，抵擋住美食的誘惑。第三，運動治療，糖尿病是「富貴病」，多因飲食太好又缺乏運動。所以糖尿病患者的運動在控制血糖中佔有重要地位，無糖尿病併發症的每位患者須在醫師的指導下制定出科學的鍛煉標準並長期堅持。第四，病情監測，糖尿病患者應在每天的不同時段進行血糖檢測，隨時了解自己的血糖控制水平，並定期就醫調控治療方案、檢測併發症等。第五才是藥物治療，包括口服藥物和注射用胰島素。

雖然糖尿病並不能直接影響患者的壽命，但需要管住自己的嘴，科學治療，萬萬不可錯誤地認為偷吃後注射胰島素就可以彌補自己的「錯誤」了。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 萬乾，承德醫學院附屬醫院執業醫師）

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