這個魁梧「老外」的急性腰扭傷，被他一棍子打好了！

小編導讀

今天的這篇文章，小編在編輯的時候自己讀得津津有味。與以往經常和大家分享的醫案不同，本文的作者，南京中醫藥大學金宏柱教授用隨筆的方式，記錄了他在世界各地受邀行醫的有趣經歷。在中國早已深入人心的中醫理論和療法，在外國人的眼中，卻是神奇、不解甚至充滿懷疑的。作者通過一次次神乎其技的治療，讓外國人大開眼界的同時，讓我們自己也深受啟發和教育。

今天這個故事中，金教授就用棍子「打」好了一個愛爾蘭的外國壯漢！讀來讓人忍俊不禁，快來看看吧——

受邀來到愛爾蘭朋友薩利姆的診所診病快一個月了，中醫的魅力吸引著大量的愛爾蘭人，來我這看病的人真可謂是與日俱增。我要以中藥內服外用、各種針刺火灸、氣功推拿、火罐熱敷等等多種治法忙個不停，但我的心情都是很愉快的。據我的觀察，薩利姆簡直是對中醫著迷了。他對中醫由衷的推崇和幾乎近似於虔誠的頂禮膜拜態度，教我十分的高興和滿意。我知道，中醫要想走遍天下，除了中醫本身的精彩，還需要有他這樣的人來推波助瀾的。

一天，薩利姆帶來一個患者，是他的好朋友，因騎馬時摔下來，現在腰痛得很嚴重。薩利姆還鄭重其事地向我介紹說，這是某國駐愛爾蘭大使館的威廉武官。

我應聲打量著來人：呵，好大的塊頭，個子有近一百九十公分吧。魁梧的身材加上手臂部露出的濃密黑毛，滿腮的大鬍子，要不是衣著光鮮，還真有幾分「人猿泰山」的感覺。

我微笑著和他打了招呼。但是，接觸中，我明顯地感覺到了威廉深凹的雙眼中，除了痛楚，還夾雜著傲慢，和對放在診療台上的針灸針具、艾條、火罐等這些用具的不屑與懷疑。

雖然多年做醫生的職業修養，使我已經能夠用平和的心態面對一切，但我還是不能容忍患者對我診治方法的輕視，尤其是這樣一個可能還有著「別樣想法」的外國人。

我平抑著自己的情緒，仔細問診得知威廉只是上馬時姿勢不正，順勢滑落左臀部著地後，即感腰部轉動困難而疼……隨即在為他做了幾個物理功能檢查後，馬上得出了他沒有骨骼損傷跡象，只是因為跌扑扭挫而導致了腰椎小關節功能紊亂的診斷。其實，對這種常見病症的治療，於一般體質的患者，我可以用中醫傳統的針刺和艾灸方法，或是一個正骨整脊手法再加上中藥濕熱敷就足以應對了。但對威廉這樣強壯的患者，這些溫和的方法雖然也能解決問題，可是為他這個大塊頭正骨整脊要消耗自己太多的體力，就算按常規針灸也需要一定的時間。而下面已經預約的患者還有很多。另外我想的是，你威廉先不要看不起我們中醫的治療方法，對付這一類急性扭傷，我也還留有解決問題的「殺手鐧」呢！

我鎮靜地叫薩利姆拿來門後的一根大木棍，開玩笑地對威廉說，「殺雞焉用牛刀」，只要打他一棍子就好了，根本還用不到我們中醫的那些「正規治法」，威廉的臉色頓時陰沉了下去……

薩利姆見狀，趕快賠著小心對我說：「教授，威廉先生的公務很忙，請您一定認真幫他治好。」我聽懂了薩利姆的潛台詞，笑笑說：「醫生治病的方法，不是根據患者的身份，而是針對病情的需要。我想，對於威廉先生目前的情況，我認為我將要選擇的治法，將是最好的一種。」威廉定定地盯著我，目光里閃現著一種強橫：「用棍子真能打好我的病嗎？」我平靜但也堅定地迎著威廉的目光說：「是的！」「那好，請動手吧。」

到底是軍人，威廉毫不含糊地遵照我的要求，在我看似「無動於衷」，實則仔細地觀察他腳步偏向、身形歪曲動作的「注目禮」中，咬牙忍痛，一聲不吭地在薩利姆的幫助下，艱難地爬上了診療床。我又叫他不要脫去他的大皮靴，就這樣仰面躺好，幫助他盡量把雙腿伸直，雙腳跟併攏，隨即又叫薩利姆拿來一本硬封面的大本厚書，站在診療床另一側橫豎起書本，墊在他的腳跟並扶穩，自己雙手掄起那根大木棍，猛的發力，砰然一聲，大力而有「偏向定點」地打在威廉墊著厚書的腳跟部。只看到威廉從足到頭一震，並「哎呀」大叫一聲從診療床上跳了下來，怒氣沖沖地瞪著我，眼裡充滿了將要發作的報復和挑釁。

薩利姆驚愕得不知所措，緊張地看著我。我毫不介意地哈哈一笑：「怎麼樣，威廉先生，你馬上是去打高爾夫球呢？還是繼續去騎馬？」威廉突然醒悟似的前後左右大幅度地扭動了一下腰肢，目光頓時轉變成了驚訝，又由驚訝瞬間轉變成了歉意的柔和：「啊，啊，對不起，教授，我、我……」威廉有點語無倫次。我想只有我，和在場轉而傻笑的薩利姆，能清楚地知道他這個「對不起」是為了什麼……

後來，薩利姆提起那一幕，仍然非常激動：「教授，您不知道我當時是多麼緊張，開始我真的懷疑您那一棍子的效果，真擔心那以後的場面不好收拾。可是您用的棍擊方法難道和中醫也有聯繫嗎？」

我告訴薩利姆：「你不要看這種方法簡單，當它為中醫所用的時候，其中就包含了醫療的道理。首先，從我以中醫的診斷結合現代醫學的認識，威廉當時是有傷痛，但是絕無骨折的癥狀，也就是身體沒有實質性的傷損。但是他的疼痛和行動不便，說明體內的經氣已經逆亂和不通了，這種情況的出現，中醫稱為『不通則痛』，也就是病態的表現，那麼就要疏通經絡、調理經氣了。」

「我以前一直只知道用針灸可以通經絡，棍子難道也可以嗎？」「針灸針只是大家公認的疏通經絡的良好工具，但它並不是唯一的工具啊。中國有句諺語，『竹頭木屑，皆利兵家』，是說任何看似微不足道的東西，在它適用的時候，它就會是最優秀的。而通經絡也並不是非用針具進入體內不可。因為經絡是遍布人體，包括內、外以及皮表的一個全面的系統。當我診斷威廉病情時，根據他腰部受傷的情況，判斷出他兩條經脈有了氣血逆亂，也就是不能按照正常順暢運行的問題，那這兩條經脈，一條是經過脊柱正中的督脈，另一條就是沿脊柱兩旁經過的膀胱經脈，而這兩條經脈相互關聯都能通到足部，那麼運用大木棍準確而「恰到好處」地叩擊足跟，通過震動就對這兩條經脈的經氣起到了積極的調整和疏通作用。」「於是經絡通了，氣血暢行，『通則不痛』，威廉就一下能從床上跳下來了，哈哈！」

來自作者的溫馨提示

腰椎小關節功能紊亂綜合征也稱為小關節滑膜嵌頓。多由於急性的彎腰猛然起立或其他的不適當外力作用，導致腰部扭挫致使腰椎間的滑膜嵌入小關節之間，造成小關節交鎖或脫位，使脊椎活動受限。傷後腰部肌肉緊張疼痛，功能活動受限，患者往往屈身側卧，任何的活動震動甚至咳嗽等，都會使疼痛加重。

現代醫學對於腰椎小關節功能紊亂綜合征在急性期主要的治療是卧床休息， 同時可口服止痛解痙劑等，以緩解和消除腰肌痙攣，減小椎間關節的壓力，進而促進嵌頓滑膜的自然退出而緩解臨床癥狀，此外尚可試用理療等方法。

傳統中醫除可運用中藥內服外，更可優先選用體針、腕踝針、耳針等多種針法，以及艾灸、拔罐、手法牽引等多種方法治療。另外，上文中提到的棒擊法要在切實了解患者當時的適應證並具有—定的熟練技法時使用。另外，腰椎整脊中的斜扳、後伸扳、定位扳等扳法，針對腰椎小關節功能紊亂的不同證型，都有立竿見影的功效。

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