「甜蜜」的負擔之妊娠期糖尿病
我國糖尿病的患病率逐年升高，嚴重威脅人類的健康。
妊娠合併糖尿病是最常見的妊娠合併症之一，包括孕前糖尿病合併妊娠和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），嚴重的高血糖可導致母兒出現一系列的近遠期併發症。GDM是指妊娠期發生的不同程度的糖代謝異常，約佔妊娠合併糖尿病的80%～90%，是最常見的妊娠合併症。
有句話說：糖尿病既不是「洪水猛獸」，也不是「無關痛癢的小問題」！ 我們要正確的認識它，從容的克服它。說來輕鬆，但仍有一部分「無知無畏」的糖媽媽不僅不配合檢查和治療，還希望自己能生一個健康的大寶寶，卻不知「大」並非健康，有些甚至會導致不良妊娠結局的發生。這也讓我們越來越深刻的認識到，在廣大孕媽中，科學普及妊娠期糖尿病知識任重道遠！
GDM的風險因素有很多。如高齡孕婦（>35歲）、多囊卵巢綜合症、糖尿病家族史、懷孕後出現高血壓、孕前超重及種族等，既往有GDM史，再次GDM發病率增加30%-60%、超重和肥胖、不良的飲食習慣，如喜愛有高糖和高脂肪含量的大量精製糖的飲食。
妊娠期糖尿病對妊娠的影響主要有以下三方面。
對孕婦的影響
1、高血糖可使胚胎髮育異常甚至死亡。
2、發生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2-4倍。
3、感染是糖尿病主要併發症。
4、羊水過多發生率較非糖尿病孕婦多10倍。
5、巨大兒發生率明顯增高，導致孕婦分娩時難產的發生。
6、易發生糖尿病酮症酸中毒（對母兒危害大，不僅是孕婦死亡的主要原因，發生在孕早期還有胎兒致畸作用，發生妊娠中晚期易導致胎兒窘迫及胎死宮內）
7、GDM再次妊娠發病率高，遠期患糖尿病幾率增加，也有17%-63%將發展為2型糖尿病，心血管系統疾病的發病率也高。
對胎兒的影響
1、巨大兒發生率高達25%-42%。
2、胎兒生長受限（FGR）發生率為21%。
3、易發生流產和早產。
4、胎兒畸形率高於非糖尿病孕婦。
對新生兒及遠期的影響
胎兒出生後的直接併發症包括急性呼吸困難、黃疸和神經麻痹。GDM控制不佳的胎兒出生後，易發生低血糖。GDM的孩子在生長過程中，易於出現肥胖和代謝綜合征。
一旦診斷為GDM的女性在正常產檢的同時需定期監測血糖，應接受營養和運動諮詢，並且完善相關檢查，如眼底檢查、腎功能監護、監測血壓、胎兒彩超等。合理飲食控制十分重要，注意避免過分控制飲食，否則會導致孕婦飢餓性酮症及胎兒生長受限。當血糖控制不達標時，建議根據血糖情況進行藥物治療。
使用胰島素是對飲食調節和運動難以控制的GDM女性的標準治療方法，胰島素是人體正常分泌的一種激素，不會對肝臟和腎臟造成過多的負擔，目前是一線治療方案。胰島素不穿越胎盤，可以實現嚴格的代謝控制。
一部分患有GDM的產婦，在產後血糖可降至正常水平，但仍有高達三分之一的患者在產後篩查時檢出糖尿病或糖代謝紊亂。因此，建議所有GDM的女性在產後6-12周進行篩查，以確認是否有糖尿病、空腹血糖受損或糖耐量異常。
孕育新生命是人生最美妙的體驗，孕期的健康更關係著媽媽和寶寶兩代人！妊娠期糖尿病是一種可防可治的疾病，對待它既要重視又要放鬆心態，重視每一次產檢，堅持飲食和運動治療，監測血糖，必要時使用胰島素控制血糖，不要讓寶寶成為「糖寶」。同時避免過度焦慮，正確認識妊娠期糖尿病，從容克服每一道「關卡」，最終能夠擁有一個健康寶寶！
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