月經不規律能懷上孕嗎？

小張結婚1年多了還沒有懷過孕，她從小時候起月經就一直不規律，經常會推後甚至兩個月才來一次。這個月月經又是遲遲不來，到醫院來看，醫生問她：「懷孕了沒有測沒測過？」 小張很不解：「我的月經一直是這樣不規律，怎麼會懷孕呢？」其實月經不規律有很多的原因，並不是每種原因都會導致不懷孕的。

正常的月經期一般為21-35日，平均28日。每次持續時間一般為2-7日，平均4-6日。而所說的排卵期一般為下次月經來潮前的14天左右。而月經期的長短主要由卵泡發育的時間長短來決定。

月經不規律也要分幾種情況：

1.月經不規律，但每個月經周期都有排卵。這種情況雖然排卵期無法準確預測，但是一般都可以自然懷孕。

2.月經不規律，沒有有效排卵。這種情況最常見於多囊卵巢綜合征患者，這種「月經」是因為體內激素水平發生變化導致的異常子宮出血，表現為陰道出血的間隔時間、持續時間都不規律，有時候月經間隔幾個月，有時候一個月來好幾次月經。這種情況又叫做功能失調性子宮出血。發生這種情況是沒有辦法自然懷孕的。

來月經≠有排卵

如何知道自己的月經周期內是不是有排卵呢？

1.測量基礎體溫

在每天早晨醒後，不起床，不活動，不吃東西，最好在同一時間段測量體溫，記錄下來畫出曲線。一般情況下，在排卵以後體溫會上升0.5度左右，一直持續到下次月經來潮，再恢復到原來的體溫水平。但是這種方法相對麻煩而且干擾因素較多，失眠、加班、活動、感冒發燒都會影響基礎體溫的測定。

2.排卵試紙

排卵試紙也是一種常見的排卵測量方法。出現強陽性後，一般在24-48小時內排卵。但是排卵試紙的強陽性出現時間很短，並不容易被抓住。

3.宮頸粘液

臨近排卵時，宮頸粘液會變得稀薄、透明，呈拉絲狀。如出現蛋清樣白帶，預計24小時左右就要排卵了。但這種方法也會受到干擾，比如藥物的影響，或者陰道的炎症等。

4.B超檢查和抽血化驗

B超檢查和抽血化驗是最直觀最準確明確是否排卵的方法。如果發生未破裂卵泡黃素化的「假排卵」現象，僅僅靠著前三種方法是沒有辦法發現的。所以當自己在家試著懷孕失敗以後，到醫院來監測排卵是更加準確和有效的辦法。

監測卵泡的時間

月經周期為28-30天左右的女性，可以在月經見血的第10-12天開始監測卵泡。根據B超監測的結果安排同房時間。

對於排卵異常或者無排卵的女性，可以在醫院進行促排卵治療，通過藥物的幫助，也可以安排同房時間，進行試孕。

另外，對於那些自己監測有排卵的情況但一直無法懷孕的患者，可以通過B超監測，排除「假排卵」（未破裂卵泡黃素化）的情況。

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