521神外金鈞主任:如何正確服用抗癲癇藥物?
首先,癲癇是慢性病,並且不是一個單一的疾病,而是可以分為很多的類型,每種類型的用藥並不相同。因此,我們非常強調,癲癇的準確診斷和分類是選擇藥物治療並獲得良好效果的前提。一旦開始服用藥物,要注意:
藥物治療是最主要的治療手段,需要一個長期的過程,但並不是一輩子離不開藥。從開始治療到完全沒有發作(也就是患者和家屬最關心的痊癒),至少需要幾年時間,需要患者、家屬和醫生的耐心配合。
癲癇的藥物治療是指西藥治療。我國傳統中草藥對於癲癇的治療效果並不肯定。我們不反對嘗試純的中藥製劑,但是,如果患者服用所謂「中藥製劑」、「祖傳秘方」(多為膠囊劑型,絕大多數添加西藥,但西藥成分、劑量添加混亂,並多為毒副作用較大的藥物),不僅不能治病,還會使病情遷延,並很有可能帶來意外的傷害。另外,「埋線」、「割穴」等方法也沒有任何科學依據,使患者遭受額外的痛苦。所謂「根治」或者幾乎百分之百的治癒率的宣傳,都是非常不科學、不可取的。
任何藥物都有不良反應,抗癲癇藥物也一樣。絕大多數的患者長期服用抗癲癇藥物沒有任何不適,長期服藥也不會把人吃傻。藥物的一些不良反應容易出現於藥物過量或加量過快的情況。藥物的一些少見或者罕見的不良作用與個人體質有關,如果在治療中出現皮疹、發熱等情況,應停葯並儘快就診,與醫生取得聯繫。服用某些藥物時最好避免食用容易導致過敏的食品,同時要遵醫囑定期進行有關方面的檢查。
長期服用抗癲癇藥物的量是能夠控制發作的最小劑量,不能認為藥量大了就能控制疾病而自行加大藥量。因為藥物過量後就會產生中毒反應,不僅影響到肝腎功能,還會使發作更加頻繁。
要按醫囑用藥,一定要按時服藥,規律服藥,且忌貿然停葯、減葯、換藥,否則可使發作加重。即使長時間不發作也不要自己停葯,需要在醫生的指導下進行。同時不能平時不吃藥,感覺不舒服的時候再吃藥,因為發病缺乏規律,抗癲癇葯也不是臨時起作用的。
一般情況下,抗癲癇葯可以和其他藥物同時服用,如果有特殊的情況可以向醫生諮詢,千萬不可貿然停葯。
具體服藥時間應根據具體藥物和患者的習慣而定。如對胃腸有刺激的藥物最好在飯後服用,否則飯前飯後都可以。因為是長期服藥,應注重養成良好習慣,做到「到點服藥」,「飯可以忘吃,葯不可不吃」。
如果當天忘記一次,則可以在下一次服藥時補上。如果前一天忘葯,第二天還是繼續同前劑量服藥,不要加倍服用。偶爾一次忘葯一般不會有什麼影響,但經常忘記服藥則會導致癲癇發作。
服用抗癲癇藥物治療時,一般不需要同時服用補藥和所謂「健腦葯」,濫用藥物不但造成錢財的浪費,而且還增加了肝臟代謝負擔,弊多利少,還會造成如性早熟、過敏、中毒等,有時還會貽誤病情。而因小孩會模仿大人的行為,若父母服用癲癇藥物,一定要將葯收好。


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